系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是累及全身各臟器的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多種多樣，其中一部分病人可表現(xiàn)為胃腸道癥狀，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性腸梗阻等，這是由于胃腸道的血管炎所致，如腸系膜血管炎。腸系膜血管的動(dòng)、靜脈伴行，支配胃腸營(yíng)養(yǎng)和功能，如發(fā)生病變，則所支配的部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)累及生命，必須引起我們的重視。
腸系膜血管炎可以導(dǎo)致胃腸道粘膜潰瘍、小腸和結(jié)腸水腫、梗阻、出血、腹水等，出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現(xiàn)。如不及時(shí)診斷、治療，可致腸壞死、穿孔，造成嚴(yán)重后果。
我們還發(fā)現(xiàn)有些病人，特別是女性，以往沒(méi)有SLE病史的，而以胃腸道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，最后經(jīng)過(guò)反復(fù)診治才確診為SLE。這給我們一個(gè)提示：一個(gè)年輕女性， 不明原因地出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、黑糞等癥狀，經(jīng)其他治療無(wú)效，特別是伴有腹水和外周血管炎表現(xiàn)，要高度懷疑SLE的可能。SLE的麻痹性腸梗阻病變部位大多是在回盲部，可能是與這個(gè)部位的淋巴組織和血管較豐富、食物通過(guò)緩慢有關(guān)，抗原、抗體容易在這個(gè)部位產(chǎn)生免疫反應(yīng)而致自身免疫現(xiàn)象。
腸系膜血管炎一般只需保守治療，以激素治療為主，但需與激素引起的胃腸道副反應(yīng)鑒別，通過(guò)胃鏡的病理活檢可鑒別。 如發(fā)生腸壞死、穿孔則要手術(shù)治療，但手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大。因此早期識(shí)別SLE引起的胃腸道病變十分重要。
（實(shí)習(xí)編輯：代亞萍）
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