紅斑狼瘡患者易患上口腔潰瘍

　　據(jù)統(tǒng)計，有7%～40%的紅斑狼瘡病人伴有粘膜病變，也可作為首發(fā)癥狀而出現(xiàn)，粘膜病變的加重往往提示病情的活動程度。

　　口腔粘膜潰瘍最好發(fā)于硬腭和頰粘膜，表現(xiàn)為糜爛、潰瘍和紅腫，常常是無痛性的，這點臨床上往往和阿弗他口腔潰瘍相鑒別，有時鼻粘膜亦會出現(xiàn)類似的癥狀。

　　口腔潰瘍作為診斷紅斑狼瘡的標準之一，所以很重要。但是有的人患了口腔潰瘍就認為自己得了紅斑狼瘡，這個想法是錯誤的，很多原因都可引起口腔潰瘍，如勞累、吸煙、飲食、維生素缺乏等，但大多數(shù)是疼痛性的。口腔潰瘍僅是診斷紅斑狼瘡的標準之一，要診斷紅斑狼瘡，必須符合四項診斷標準才能確定。

　　患了口腔潰瘍，首先要注意口腔的清潔衛(wèi)生，避免辛辣食物的刺激，一般不必局部用藥，只要紅斑狼瘡的全身癥狀控制住了，潰瘍就能好轉。可以試用1粒潑尼松(強的松)(抗炎)、2粒頭孢拉定(先鋒6號)(殺菌)、4粒維生素C(促使?jié)冇?混合攪拌成粉狀或糊狀，涂在潰瘍上，有時可以產(chǎn)生一定效果。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡病程長，臨床表現(xiàn)復雜，應合理運用以下幾種治療方法：

　　(1)非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、腎上腺皮質激素、免疫抑制劑等;

　　(2)中醫(yī)中藥;

　　(3)中西醫(yī)結合治療;

　　(4)社會心理及精神治療;

　　(5)物理及醫(yī)療體育療法。

　　鑒于在治療中多采用非甾體類抗炎藥、腎上腺皮質激素及免疫抑制劑，而且常常用量大、療程長，副作用發(fā)生機率特別大。因此在用藥前后應注意：

　　(1)權衡各項治療的風險效果比率。治療的目的是保障重要臟器功能，爭取好的轉歸，但治療方案可能帶來的副作用，以及危害如何，兩者間不能不衡量輕重。以期達到最大程度地控制疾病的發(fā)展，同時又要盡可能避免或減輕藥物的副作用;

　　(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡個體差異大，治療方案和劑量必須個體化，就是同一病人，在疾病的不同階段，臨床表現(xiàn)不一樣，治療方法也應有所不同;

　　(3)各種抗核抗體，包括抗RNP、抗Sm、抗SSA等抗體，是診斷疾病的重要標志，而非考核療效的指標。如僅有抗核抗體陽性而無臨床表現(xiàn)，一般無須治療，但是對具有高滴度的抗雙鏈 DNA抗體的病人，應警惕疾病活動性，特別是狼瘡性腎炎。

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　　(責任編輯：李珊珊)