血白細(xì)胞降低(<4×109/L),貧血(血紅蛋白降至60~80g/L),血小板<100 ×109/L,90%以上的病人血沉增快。蛋白電泳γ球蛋白常增高。血清中可出現(xiàn)多種自身抗體,未經(jīng)治療者抗核抗體陽(yáng)性者達(dá)96%,其特異性約70%;抗 dsDNA敏感性72%,特異性96%;抗ssDNA陽(yáng)性率雖高,但特異性差。
此外,血中尚可出現(xiàn)一些抗非DNA的核抗原及胞漿抗原的抗體,其中抗Sm抗體的敏感性為25%,特異性達(dá)99%;抗nRNP抗體、抗Ro/ssA、抗La/ssB抗體的敏感性和特異性均較差。狼瘡細(xì)胞的陽(yáng)性率50%~80%,特異性略高于抗核抗體。C3、C4、CH50,尤其C3在紅斑狼瘡活動(dòng)期常降低,敏感性約70%,特異性較高,但應(yīng)除外急性腎炎、膜增生性腎小球腎炎等。
皮膚狼瘡帶試驗(yàn)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷具有較高價(jià)值,陽(yáng)性者應(yīng)具備:①表皮與真皮交界處或皮膚附屬器官基底膜處IgG、IgM單獨(dú)存在或與其他免疫球蛋白合并存在,補(bǔ)體可有可無(wú);②帶型應(yīng)為均質(zhì)或顆粒狀帶,或由緊密相隔的纖維、線狀或點(diǎn)狀帶;③免疫熒光應(yīng)足夠亮。
(實(shí)習(xí)編輯:代亞萍)