多形性日光疹皮膚及黏膜護理

　　①本病患者幾乎全身皮膚均受累，甚至大片皮片脫落，皮膚屏障作用遭到嚴重破壞，若護理不當，易繼發(fā)細菌、真菌等感染而威脅患者生命，因此皮膚護理是治療成敗關鍵。

　　我們采用如下措施：保持床褥清潔干燥，床單被套等用物均高壓蒸汽滅菌后使用，每日至少更換一次。操作輕柔，避免皮損水皰破潰及皮片脫落。

　　定時翻身，防止局部因長時間受壓而造成新的潰破，經(jīng)常觀察有無新出的皮疹及水皰，以判斷激素的用量是否足夠，以及減量有無反跳現(xiàn)象，不同病變時期采用不同護理方法。紅斑性損害可外用爐甘石洗劑或尤卓爾軟膏。有水皰形成時，小水皰可讓其自行吸收，大水皰用碘伏消毒后，用無菌注射器抽干皰內(nèi)液體，涂上百多邦軟膏。破潰滲出較多的皮損可用3%硼酸溶液或1∶1 000雷夫奴爾液濕敷，濕敷完后，局部外用阿米卡星和貝復濟噴劑(外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子，對細胞具有促進修復和再生作用)交替使用。對已結痂的干涸皮損，囑患者剪短指甲，禁用手撕拔脫落皮屑，讓其自然脫落，或用無菌剪刀剪下。

　?、趯ρ鄄坑心撔苑置谖镎?，每日可用生理鹽水棉簽或3%硼酸溶液清洗患處，然后再用復方氯霉素眼藥水點眼，每日4～6次，每次2～3滴，睡前再涂紅霉素眼膏，避免上下瞼結膜粘連。并鼓勵患者多進行眼睛閉合訓練。

　?、劭谇火つな軗p時，應每天口腔護理1～2次，并用漱口水每日3～4次漱口，尤其在大劑量使用糖皮質類固醇激素時，用3%碳酸氫鈉溶液漱口每日3～4次，預防鵝口瘡發(fā)生。口腔潰瘍疼痛嚴重影響進食者， 可在飯前含漱0.25%普魯卡因溶液。對于口腔黏膜紅腫分泌物多者，可用激素加抗生素溶液進行超聲霧化吸入，每日2次，口唇干裂者可涂以VE軟膏或植物油。

　　④肛周及會陰部黏膜護理　對于水腫糜爛處，可用1∶5000高錳酸鉀溶液清洗，然后再用阿米卡星和貝復濟噴劑交替外噴，每天3～4次，以促進黏膜生長恢復。對女性患者，換藥時注意用無菌紗布條分開陰唇，防止左右粘連。用時囑患者多飲水，鼓勵患者勤排尿，防止泌尿道感染的發(fā)生。

　　(責任編輯：李珊珊)