紅斑狼瘡的保養(yǎng)和預(yù)防要點(diǎn)

　　規(guī)律作息 最忌勞累

　　臨床上，許許多多的患者明明進(jìn)入緩解期，但是由于勞累，病情忽然加重，導(dǎo)致辛辛苦苦得來的治療效果轉(zhuǎn)瞬即逝，或者病情加重。

　　由于過度勞累而誘發(fā)或加重病情的案例很多，這是因?yàn)?，無論是超過病人承受能力的體力還是腦力勞動，都會導(dǎo)致自身應(yīng)激調(diào)節(jié)能力下降，進(jìn)而影響免疫系統(tǒng)紊亂，加重病情。

　　因此，患者應(yīng)保持規(guī)律的生活作息，保證睡眠，在急性期，特別是有內(nèi)臟損害是要注意臥床休息，病情穩(wěn)定后方可適當(dāng)活動或參加工作。

　　重中之重：皮膚如何如何呵護(hù)

　　由于紅斑狼瘡最直接的損害就是外在皮膚的損傷，除去紅斑狼瘡引起的瘙癢、疼痛，更讓患者望而卻步的是路人驚異的眼光，由于大面積的皮膚異常，紅斑狼瘡病人經(jīng)常要承受巨大的精神壓力，無論日常生活，還是工作學(xué)習(xí)，都難以為繼，在難以治愈的情況下，如何最大限度保護(hù)飽受傷害的皮膚，哪些小細(xì)節(jié)可供參考?

　　三個(gè)方面的呵護(hù)要點(diǎn)：

　　第一，一定要注意皮膚的保暖，避免擠壓。紅斑狼瘡患者的末梢循環(huán)較差，這些部位包括手指、腳趾、鼻、耳朵等。溫度對皮膚的血液循環(huán)有很大的影響。溫度過低易引起血管痙攣，血管炎癥加重，導(dǎo)致末梢肢體出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象和血管炎性紅斑丘疹及疼痛等。

　　而溫度過高，組織充血水腫加重，出現(xiàn)腫脹疼痛。故適宜的溫度對患者非常重要。氣溫低時(shí)盡可能避免接觸冷水。宜穿棉質(zhì)，柔軟保暖性強(qiáng)的衣物，宜穿戴棉手套(手套最好選擇除拇指以外四指均連在一起的手套，令四指可相互取暖，且對手指的壓迫小)、棉襪保護(hù)，以防受寒冷刺激。洗澡溫度要適宜。擠壓可進(jìn)一步加重肢端微循環(huán)障礙病情，因此除了注意肢端保暖，也要避免擠壓，如保持床鋪的清潔平整，常穿棉襪，避免赤足行走和穿涼鞋，不穿緊腳的鞋。

　　第二，一定要注意防曬。紅斑狼瘡患者存在光敏感，紫外線照射皮膚后會使病情加重，因此無論是活動期、緩解期還是靜止期都要避免暴露在陽光、白熾燈及某些射線下，避免上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)陽光較強(qiáng)的時(shí)候外出，陰天也最好擦防曬霜、穿長袖、戴寬邊帽或打傘，病房盡量不要用紫外線消毒。

　　第三，防破損。禁用堿性肥皂、刺激性化妝品以及染發(fā)劑，避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料。對皮膚干燥、瘙癢患者，應(yīng)用溫和潤滑劑止癢，如3%水楊酸軟膏，維生素B6軟膏等。避免搔抓，以免擦破皮膚，一旦破損，應(yīng)保護(hù)好受損皮膚的完整性，如發(fā)生潰爛、感染應(yīng)及時(shí)治療。吸煙能使血管痙攣，加重血管炎癥，應(yīng)勸導(dǎo)患者戒煙。常修剪指甲，不要用手去摳鼻子，防止抓破皮膚?？谇粷兓颊呖捎?.9%生理鹽水500ml+小蘇打30片配制的4%碳酸氫鈉液體漱口3~4次/日，西瓜霜噴灑創(chuàng)面以消炎、止痛。刷牙動作應(yīng)輕柔，使用軟毛牙刷。

　　預(yù)防感染 留神雪上加霜

　　由于結(jié)締組織病多屬于自身免疫性疾病，存在著嚴(yán)重的免疫功能紊亂，機(jī)體抵抗力下降，且多采用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥物治療，故極易發(fā)生各種細(xì)菌、病毒、真菌感染。

　　另外，狼瘡性腎炎引起的尿毒癥、腎病綜合征及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和肺部病變引起的肺換氣功能減退，營養(yǎng)不良，合并糖尿病等因素，都使機(jī)體對病原體的抵抗力不足，容易繼發(fā)感染。比較常見的有口腔真菌感染、上呼吸道感染、各種肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。某些感染又是紅斑狼瘡復(fù)發(fā)、加重的誘因，因此預(yù)防感染非常重要，應(yīng)加強(qiáng)患者抗感染意識。

　　對策：盡量不要去公共場所，不要去人群聚集的地方，盡量不要旅行。避免汗出當(dāng)風(fēng)，在寒冷季節(jié)及天氣變化時(shí)注意適時(shí)增減衣服，流感期間及冬天外出時(shí)最好戴帽子和口罩。保持口腔、皮膚清潔，早晚及飯后漱口，勤換衣褲。一旦出現(xiàn)感染征象如高熱(腋溫≥38.5℃)，則需盡早就醫(yī)。

　　留神病情變化 及時(shí)就診

　　由于患者長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及非甾體抗炎藥物治療，藥物副作用會導(dǎo)致高血壓、高血糖、應(yīng)激性消化道潰瘍甚至出血、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂、白內(nèi)障等副作用，故應(yīng)定期檢測血尿糞三大常規(guī)、生化、血脂、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，平時(shí)注意觀察藥物副作用，一旦出現(xiàn)血壓升高、上腹部疼痛、燒心、大便發(fā)黑、皮膚痤瘡、髖關(guān)節(jié)疼痛、視物模糊等不適應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映以盡快調(diào)整治療方案。各種預(yù)防接種需慎重，因疫苗作為異種蛋白是種特殊抗原，能誘發(fā)具有狼瘡潛質(zhì)的病人，或使狼瘡病人的免疫紊亂加重。

　　對于紅斑狼瘡病人來說，認(rèn)清復(fù)發(fā)先兆，定期進(jìn)行免疫學(xué)檢查至關(guān)重要，早期發(fā)現(xiàn)可以控制病情不復(fù)發(fā)，或即使復(fù)發(fā)也能得到及時(shí)治療。有條件的病人在緩解期應(yīng)每隔半年就監(jiān)測一次實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。無條件的病人可根據(jù)自身的感覺來判斷有無復(fù)發(fā)的可能。如原有關(guān)節(jié)疼、發(fā)熱、乏力等癥狀重新出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及早就診進(jìn)行必要的檢查。