紅斑狼瘡患者如何注意飲食安全妊娠

　　含有補(bǔ)骨脂素的食物如芹菜、無(wú)花果等具有潛在的增強(qiáng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的光敏感的作用。而蘑菇、某些食物染料(如酒石酸類物質(zhì))及煙草含有可誘發(fā)紅斑狼瘡的物質(zhì)。另一類存在于首稽類的種子和新芽，以及多數(shù)豆英類植物中的胺類物質(zhì)L-伴刀豆球蛋白也與狼瘡有關(guān)。因此，飲食中應(yīng)盡量避免這類食物。此外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)限制熱量和脂肪酸的攝入量可以降低鼠狼瘡疾病的嚴(yán)重程度，因此，紅斑狼瘡的患者也不宜攝入

　　過(guò)高熱量和過(guò)高脂肪酸。

　　不食用戴少食用具有增強(qiáng)光敏感作用的食物

　　如無(wú)花果、紫云英、油菜、黃泥螺以及芹菜等，如食用后應(yīng)避免陽(yáng)光照射。蘑菇、香菇等葷類和某些食物染料及煙草也會(huì)有誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的潛在作用，也盡量不要食用或少食用。

　　營(yíng)養(yǎng)與飲食療法

　　采取低、低鹽飲食

　　低脂、低鹽飲食有利于減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。

　　作食物過(guò)敏測(cè)試

　　患有狼瘡的病人一般都同時(shí)患有食物過(guò)敏，作食物過(guò)敏測(cè)試有助于了解狼瘡的起因，并進(jìn)而避免它。

　　避免食用過(guò)敏食物

　　研究發(fā)現(xiàn)狼瘡的發(fā)生和某些食物引起的自身機(jī)體反應(yīng)有關(guān)，酷蛋白及某些豆類及紫花苜蓿等可能誘發(fā)加重病情。另外發(fā)現(xiàn)鯖魚、沙丁魚、鮭魚的魚油對(duì)緩解系統(tǒng)性紅斑狼瘡有積極作用，而一些畜類動(dòng)物的脂肪及一些富含n—6型不飽和脂肪酸植物如玉米油、紅花子油、葵花子油則有相反作用，這些油類可促進(jìn)類癥反應(yīng)。患者在自己飲食中應(yīng)注意限制動(dòng)物性脂肪、乳制品、豌豆、大豆、玉米油等，可多吃海魚或購(gòu)市售魚油試用，生活中留意食物對(duì)自己病情的影響。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于 15 — 40 歲的女性，尤其以年輕女性為多，因而對(duì)年輕女性患者，能否結(jié)婚是患者所關(guān)心的事。一般來(lái)說(shuō)，除非病情有活動(dòng)，有嚴(yán)重內(nèi)臟損害的患者暫不宜結(jié)婚外，紅斑狼瘡患者是可以結(jié)婚的。

　　至于結(jié)婚后能否妊娠必須慎重，對(duì)疾病活動(dòng)或明顯腎損害的患者必須避免妊娠;對(duì)無(wú)明顯內(nèi)臟損害，病情輕而穩(wěn)定，渴望生育的患者，可以考慮妊娠。

　　在什么樣的情況下可以安全妊娠生育?

　　由于紅斑狼瘡患者在妊娠頭 3 個(gè)月容易發(fā)生流產(chǎn)，末 3 個(gè)月和產(chǎn)后能引起病情加重，因此紅斑狼瘡病人是否可以懷孕是有爭(zhēng)論的。在我們的臨床中，已觀察到大多數(shù)女性患者在病情基本緩解基礎(chǔ)上結(jié)婚、懷孕、生育。生育后病情仍然是緩解的，但是要具備一定的條件。如：

　　( 1 ) 病情基本緩解 6 個(gè)月以上。

　　( 2 ) 抗心肌磷脂抗體陰性。陽(yáng)性者容易流產(chǎn)、死胎。

　　( 3 ) 強(qiáng)的松服 15 ?a target="_blank" class=blue>量艘韻碌奈至炕蠆環(huán)に亍?/P>

　　( 4 ) 懷孕后應(yīng)在?？漆t(yī)師觀察下定期隨訪，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院產(chǎn)科分娩。

　　( 5 ) 由于胎盤能氧化強(qiáng)的松，使之成為無(wú)活性的 11 —酮形式，保護(hù)了胎兒。因此母親服用強(qiáng)的松對(duì)胎兒無(wú)影響。為防止妊娠期和產(chǎn)后病情惡化，視病情要增加劑量。病情穩(wěn)定者可恢復(fù)原來(lái)劑量。

　　( 6 ) 地塞米松和 倍 他米 松不能 被 胎盤酶所氧 化，能影響胎兒，如 服這種 激素的病人需換成強(qiáng)的松。

　　( 7 ) 懷孕和哺乳期間要多補(bǔ)充鈣質(zhì)，否則會(huì)加速病人的骨壞死。

　　( 8 ) 哺乳期間強(qiáng)的松劑量宜在每天 15 毫克以下，最多不超過(guò) 30 毫克。

　　( 9 ) 孕婦禁用水楊酸鹽、非 甾 體類消炎yao、抗瘧yao。免疫抑制劑亦應(yīng)停用。

（實(shí)習(xí)編輯：代亞萍）