系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特殊護(hù)理要點(diǎn)

　　1、狼瘡性心臟損害：系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及心臟最常見的為心包炎(大約30%有心包炎，不少患者有心包積液)，其次為心肌炎、心內(nèi)膜炎(累及心臟瓣膜、出現(xiàn)血液動力學(xué)改變)，并可出現(xiàn)各種心律失常，嚴(yán)重者出現(xiàn)心衰而死亡，其護(hù)理要點(diǎn)為：

　　(1)一般患者可適當(dāng)活動，大量心包積液、心力衰竭患者應(yīng)臥床休息，有呼吸困難時，宜半臥位，并給予吸氧。

　　(2)給予高熱量、高蛋白、易消化、低熱、高維生素飲食。

　　(3)密切觀察血壓、脈搏、呼吸變化，有緊急情況立即通知醫(yī)師處理。

　　(4)對心率失常病人應(yīng)做好心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察病情，備好各種搶救藥品和器械，病情發(fā)生變化，立即通知醫(yī)師。

　　(5)利用抗心衰藥物時，要嚴(yán)密觀察病情，在給藥前要聽心率和節(jié)律變化。用藥時注意病人有無食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈及視物不清、黃視、綠視等改變，如有反應(yīng)，應(yīng)暫時停藥并通知醫(yī)師。

　　2、狼瘡性腎損害：有50%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生狼瘡性腎炎，引起嚴(yán)重臨床后果，因此對狼瘡腎的護(hù)理至關(guān)重要，其護(hù)理要點(diǎn)是：

　　(1)不論急性、慢性狼瘡腎炎活動期，還是狼瘡腎腎功能不全及衰竭期，都應(yīng)臥床休息。當(dāng)疾病活動控制和緩解后，慢性狼瘡腎炎恢復(fù)期，可適當(dāng)活動。

　　(2)給予低鹽、低脂飲食，限制蛋白入量，補(bǔ)充體內(nèi)蛋白應(yīng)給予瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，忌食豆類及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者，給予低糖飲食。

　　(3)嚴(yán)重水腫及少尿者，注意營養(yǎng)補(bǔ)給及水、電解質(zhì)、酸堿平衡，按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確輸入液體或口服中藥

　　(4)記錄24小時出入水量，嚴(yán)密觀察尿量，水腫嚴(yán)重者每周稱兩次體重，腹水者每三天量一次腹圍。

　　(5)伴高血壓者，定時監(jiān)測血壓。

　　(6)預(yù)防感染，做好口腔及皮膚護(hù)理，一切處置嚴(yán)格無菌操作。

　　(7)腎功能衰竭者，按腎衰護(hù)理常規(guī)處理。

(責(zé)任編輯：孫韶華)