首先與遺傳有關(guān)。據(jù)調(diào)查與種族和家庭有關(guān)。在美國,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的發(fā)生率黑人是白人的三倍。也有的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在一家庭中有幾個(gè)人發(fā)病,有的是同胞兄妹。
某些藥物與本病的發(fā)生有密切關(guān)系,如青霉素、碘胺類等。當(dāng)這類藥物進(jìn)入體內(nèi),引起變態(tài)反應(yīng),然后激發(fā)具有狼瘡素質(zhì)的人發(fā)病。
很早就有人發(fā)現(xiàn)太陽光或紫外線照射與本病的關(guān)系。有些人在海灘或游泳后可發(fā)生本病,晚春或夏季紅斑狼瘡容易發(fā)病,而英國本病的發(fā)病率低,可能與英國霧天多,日光照射少有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡以20-40歲孕齡女性為多見。男女之比為1:9,許多患者因妊娠分娩發(fā)病或加重病情,提示內(nèi)分泌對(duì)本病發(fā)病有密切關(guān)系。精神緊張或不良情緒也可誘發(fā)本病或加重病情。
總之,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病是多種因素綜合作用的結(jié)果。其中社會(huì)心理因素占重要地位。心理緊張刺激可使大腦皮質(zhì)功能失調(diào),進(jìn)而影響下丘腦,通過一系列機(jī)理使機(jī)體免疫功能低下,其他因素便在機(jī)體防御功能消減的狀態(tài)下,興風(fēng)作浪,使機(jī)體產(chǎn)生多種自身抗體。各種臨床表現(xiàn)多是自身抗體作用的結(jié)果。