藥物 有報(bào)告在例SLE中發(fā)病與藥物有關(guān)者占%~%藥物致病可分成兩類第類是誘發(fā)SLE癥狀的藥物如青霉素磺胺類保太松金制劑等這些藥物進(jìn)入體內(nèi)先引起變態(tài)反應(yīng)然后激發(fā)狼瘡素質(zhì)或潛在SLE患者發(fā)生特發(fā)性SLE或使已患有的SLE的病情加劇通常停藥不能阻止病情發(fā)展第類是引起狼瘡樣綜合征的藥物如鹽酸肼酞嗪(肼苯噠嗪)普魯卡因酰胺氯丙嗪苯妥因鈉異煙肼等這類藥物在應(yīng)用較長時(shí)間和較大劑量后患者可出現(xiàn)SLE的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室改變它們的致病機(jī)理不太清楚:如氯丙嗪有人認(rèn)為與雙鏈NDA緩慢結(jié)合而UVA照射下與變性DNA迅速結(jié)合臨床上皮膚曝曬日光后能使雙鏈DNA變性容易與氯丙嗪結(jié)合產(chǎn)生抗原性物質(zhì);又如肼苯噠嗪與可溶性核蛋白結(jié)合在體內(nèi)能增強(qiáng)自身組織成份的免疫原性這類藥物性狼瘡樣綜合征在停藥癥狀能自生消退或殘留少數(shù)癥狀不退HLA分型示DR陽性率顯著增高被認(rèn)作為藥源性SLE遺傳素質(zhì)藥物引起的狼竕樣綜合征與特發(fā)性紅斑性狼瘡的區(qū)別為:①臨床青海 累及腎皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)少;②發(fā)病年齡較大;③病程較短和輕;④血中補(bǔ)體不減少;⑤血清單鏈DNA抗體陽性