對紅斑狼瘡患者心理因素的許多研究,提示了有某種性格特征的人易患紅斑狼瘡,心理應(yīng)激可促發(fā)或加重紅斑狼瘡,應(yīng)激可能在其易患人格和其他個體素質(zhì)基礎(chǔ)上,通過神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)而引起免疫系統(tǒng)紊亂,故性格、應(yīng)激等心理因素可能是紅斑狼瘡的主要病因之一。
紅斑狼瘡患者可以結(jié)婚及妊娠嗎?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于 15 — 40 歲的女性,尤其以年輕女性為多,因而對年輕女性患者,能否結(jié)婚是患者所關(guān)心的事。一般來說,除非病情有活動,有嚴重內(nèi)臟損害的患者暫不宜結(jié)婚外,紅斑狼瘡患者是可以結(jié)婚的。
至于結(jié)婚后能否妊娠必須慎重,對疾病活動或明顯腎損害的患者必須避免妊娠;對無明顯內(nèi)臟損害,病情輕而穩(wěn)定,渴望生育的患者,可以考慮妊娠。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病年齡、種族、地區(qū)上有無差別?
紅斑狼瘡在發(fā)病年齡、種族、地區(qū)上是有很大差別的。首先發(fā)病年齡多在青壯年,并且女性遠遠多于男性,男女之比為 1 : 7~10 ,育齡婦女占病人的大多數(shù)。 20~40 歲的發(fā)病率占病人總數(shù)的 47% 左右。而兒童和老年人的發(fā)病率遠較青壯年為低。相對而言,一般老年發(fā)病,起病較輕,而兒童發(fā)病則較急驟,且病情較重,預后較差。
{page}紅斑狼瘡發(fā)病率與種族有關(guān),有色人種比白種人發(fā)病率高,我國患病率遠遠高于西方國家。涉外華裔人群同樣有較高患病率。美國黑人的發(fā)病率是白人的 4 倍。紅斑狼瘡廣泛分布于世界各地,地區(qū)差別較大,統(tǒng)計資料表明:美國約為 50/10 萬,英國 4~18/10 萬,澳洲土著居民 50/10 萬,印度 3.2/10 萬,而我國則為 70/10 萬。
紅斑狼瘡的死亡率曾有人認為與種族有關(guān),但通過各國各地區(qū)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),死亡率及生存率與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療水平密切相關(guān),目前在我國不少單位報告 5 年及 10 年生存率已達到 90-95% ,處于世界先進水平。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及心臟如何護理?
(1)一般患者可適當活動,大量心包積液、心力衰竭患者應(yīng)臥床休息,有呼吸困難時,宜半臥位,并給予吸氧。
(2)給予高熱量、高蛋白、易消化、低熱、高維生素飲食。
(3)密切觀察血壓、脈搏、呼吸變化,有緊急情況立即通知醫(yī)師處理。
(4)對心率失常病人應(yīng)做好心電監(jiān)護,嚴密觀察病情,備好各種搶救藥品和器械,病情發(fā)生變化,立即通知醫(yī)師。
久久健康網(wǎng)專家提醒:利用抗心衰藥物時,要嚴密觀察病情,在給藥前要聽心率和節(jié)律變化。用藥時注意病人有無食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈及視物不清、黃視、綠視等改變,如有反應(yīng),應(yīng)暫時停藥并通知醫(yī)師。
編輯:陳陽陽