1.免疫細(xì)胞“調(diào)轉(zhuǎn)槍頭打自己”
紅斑狼瘡的確不是癌癥,而是一種自身免疫性風(fēng)濕病。從西醫(yī)的角度,風(fēng)濕病并非刮風(fēng)和潮濕而引起的疾病,而是指各種非感染和非腫瘤性因素導(dǎo)致的炎癥性疾病,象紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、血管炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等等,均屬于風(fēng)濕病的范疇。其中大多數(shù)的風(fēng)濕病是由于“自身免疫”所導(dǎo)致的疾病。
所謂“自身免疫”,簡(jiǎn)單的理解,就是免疫細(xì)胞“調(diào)轉(zhuǎn)槍頭打自己”。
人體的免疫系統(tǒng),就象一個(gè)國(guó)家的軍隊(duì)系統(tǒng)。正常情況下,其主要的功能是消滅外來(lái)的入侵者,如各種細(xì)菌病毒;器官移植的排斥反應(yīng)也是免疫系統(tǒng)在排斥異體的一種反應(yīng);當(dāng)體內(nèi)有細(xì)胞發(fā)生變異,如出現(xiàn)癌細(xì)胞時(shí),免疫系統(tǒng)也會(huì)對(duì)其發(fā)生作用,清除變異的細(xì)胞。
當(dāng)免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂,出現(xiàn)“自身免疫”時(shí),就好比軍隊(duì)發(fā)生反叛,“調(diào)轉(zhuǎn)槍頭打自己”。這種情況下,免疫細(xì)胞愈活躍,“殺傷力”就愈大,病情就愈嚴(yán)重。所以需要用抗癌藥,去殺滅這些“反叛的”免疫細(xì)胞。
2.什么情況下需要用抗癌藥
用抗癌藥治療紅斑狼瘡,是近十幾年紅斑狼瘡治療學(xué)的一大進(jìn)步。50年代以前,紅斑狼瘡幾乎是等死;50年代初開(kāi)始激素治療紅斑狼瘡,使許多病人的急性癥狀得到控制,因此延長(zhǎng)了壽命,但激素不能從根本上緩解紅斑狼瘡的病情,只能減輕炎癥損傷,讓病人在病痛中多掙扎幾年。80年代后期,抗癌藥開(kāi)始運(yùn)用于治療紅斑狼瘡,使療效明顯提高,經(jīng)過(guò)十余年的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),近幾年治療紅斑狼瘡的目標(biāo)已經(jīng)由過(guò)去的“延長(zhǎng)壽命”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;誘導(dǎo)緩解”,讓紅斑狼瘡的病情達(dá)到完全緩解,象正常人一樣長(zhǎng)壽,象正常人一樣生活,象正常人一樣享受人生。
如果將人體比作一座城市,自身免疫細(xì)胞就是恐怖分子,人體自身的調(diào)節(jié)功能是保安人員,激素是消防部隊(duì),抗癌藥是武警部隊(duì)。非常輕型的紅斑狼瘡,就象城市里有幾個(gè)瘋子在搗亂,保安人員足以對(duì)付;如果瘋子放火燒房屋,則需要消防部隊(duì)去滅火;如果許多恐怖分子到處放火,只靠消防部隊(duì)去滅火就不能從根本上解決問(wèn)題,如果不調(diào)動(dòng)武警部隊(duì)去鎮(zhèn)壓恐怖分子,消防部隊(duì)只能延緩和減輕城市的損害,這座城市最終會(huì)變成廢墟;危重的紅斑狼瘡,就象整座城市充滿(mǎn)恐怖分子,只靠激素(消防部隊(duì))根本就不能起作用。
所以病情比較重的紅斑狼瘡需要用抗癌藥治療,非常輕的病人不需要用抗癌藥,但必須定期檢查,一旦病情有變化,就需要調(diào)整治療。輕型的紅斑狼瘡可以因?yàn)楦忻?、過(guò)敏、或沒(méi)有原因地突然病情加重,就象紐約的“9.11”一樣。
3.為什么抗癌藥能殺滅“反叛的”免疫細(xì)胞
正常情況下,人體各個(gè)部位的細(xì)胞數(shù)量保持的相對(duì)恒定,細(xì)胞的新陳代謝、增殖和衰老死亡保持著平衡。所謂癌癥,就是體內(nèi)某個(gè)部位或某種細(xì)胞發(fā)生變異,出現(xiàn)異?;钴S的增殖,就形成了腫瘤??拱┧幍闹委煓C(jī)理就是殺滅那些異常活躍的細(xì)胞。
由于認(rèn)識(shí)了紅斑狼瘡自身免疫的病理機(jī)制,紅斑狼瘡體內(nèi)針對(duì)自身的免疫細(xì)胞非?;钴S,增殖速度快,因此產(chǎn)生大量的自身抗體,而損害身體的各個(gè)臟器。由于抗癌藥對(duì)增殖活躍的細(xì)胞具有強(qiáng)烈的殺傷力,所以能殺死針對(duì)自身的免疫細(xì)胞,對(duì)紅斑狼瘡有效。
由于增殖愈活躍的細(xì)胞,對(duì)抗癌藥就愈敏感,而增殖不活躍的細(xì)胞,對(duì)抗癌藥就不敏感。所以人體內(nèi)絕大多數(shù)正常組織的細(xì)胞不會(huì)被抗癌藥傷害,抗癌藥對(duì)人體正常細(xì)胞的損害主要是引起白細(xì)胞減少和性腺損害。白細(xì)胞減少一般在2周左右恢復(fù),而性腺損害將導(dǎo)致不育和提早步入更年期。
(責(zé)任編輯:李珊珊)