首先遺傳易感性在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病中起著重要的作用。在有該病史的家族中，直系家屬的發(fā)病率為5—12%，異卵孿生的發(fā)病率為2—9%，同卵孿生中發(fā)病率高達23—69%，我們也遇到過除了雙胞胎之外三代四人和姐妹三人先后患紅斑狼瘡的病例。目前認為影響發(fā)病的是多個獨立的分隔基因，這些基因可影響到病人的免疫調(diào)節(jié)、免疫反應和性激素等。
其次鑒于本病在生育年齡的女性發(fā)病率顯著高于男性，而在兒童和老年患者中幾乎沒有性別差異，故認為內(nèi)分泌因素，特別是雌激素與紅斑狼瘡的發(fā)生有密切關系，動物實驗也證實了這一點。
再次各種感染及多種環(huán)境因素可能通過激活人體的免疫系統(tǒng)和對組織的損傷誘發(fā)產(chǎn)生自身抗體，從而激發(fā)或加重紅斑狼瘡，如日曬與紫外線輻射，一些藥物與化學物質，某些食物及環(huán)境污染，嚴重的生理與心理障礙等。
總之，紅斑狼瘡是多因性的，遺傳易感素質、性激素和環(huán)境因素等相互之間錯綜復雜的作用引起機體的免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，導致紅斑狼瘡的發(fā)生、持續(xù)及發(fā)展。
什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一，屬結締組織病范疇，分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢，隱襲發(fā)生，臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。
盤狀紅斑狼瘡損害以局部皮膚為主，系統(tǒng)性紅斑狼瘡常累及多個臟器、系統(tǒng)。紅斑狼瘡患者約70%～85%有皮膚表現(xiàn)，因此紅斑狼瘡歷來是皮膚病學研究的重點。另外，也有人主張將SLE歸在風濕病范疇，隨著人們對紅斑狼瘡的日益重視，對紅斑狼瘡不斷進行多方面的研究，必將對其診斷與治療產(chǎn)生積極的影響。
(責任編輯：李珊珊)
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