系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肝損害時,要注意鑒別引起肝損害的原因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起肝損害的原因各不相同。簡述如下:
有些患者的肝功能異常并非直接因紅斑狼瘡本身所致。紅斑狼瘡本身及并發(fā)狼瘡性肝炎可引起肝損害,但需排除病毒性肝炎、過量飲酒、應用肝毒性藥物、膽道疾病等。此外,充血性心力衰竭、原發(fā)性膽汁性肝硬化等也可引起肝功能異常。
首先,我國病毒性肝炎、尤其是乙型肝炎及其所致的相關疾病發(fā)病率較高,因此患者一定要檢查有關的病毒性標志物,排除病毒性肝炎;
再者,因飲酒過度而引起的酒精性肝炎也日趨增多。
第三,藥物性肝炎也是紅斑狼瘡患者常見的肝損害原因之一,尤其是由于紅斑狼瘡治療過程中使用的藥物而引起,包括某些消炎止痛藥物,氨甲喋呤(MTX)、環(huán)磷酰胺(CTX)等;除此以外,還要排除其它引起肝功能異常的疾患,包括膽道以及胰腺疾病等。
因此,針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起肝損害的原因不同,應該采取不同的治療措施。不正確的治療會使病情加重,治療時要注意各種毒副反應,定期測定血象、尿液、肝功能等有關檢查。
(責任編輯:李珊珊)