紅斑狼瘡本身及并發(fā)狼瘡性肝炎可造成肝損害,但需排除病毒性肝炎、過量飲酒、應(yīng)用肝毒性藥物和膽管疾病等。充血性心力衰竭、原發(fā)性膽汁性肝硬化等也可造成肝功能異常。
我國病毒性肝炎、特別是乙型肝炎及其導(dǎo)致的相關(guān)疾病發(fā)病率較高,因而病人一定要檢查有關(guān)的病毒性標(biāo)志物,排除病毒性肝炎;因飲酒過度而造成的酒精性肝炎也日趨增多;
藥物性肝炎也是紅斑狼瘡病人常見的肝損害原因之一,特別是由于紅斑狼瘡治療過程中使用的藥物而造成,包括某些消炎止痛藥物,氨甲喋呤(MTX)、環(huán)磷酰胺(CTX)等;此外,還要排除其它造成肝功能異常的疾患,包括膽管以及胰腺疾病等。
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