狼瘡性神經(jīng)系統(tǒng)損害不能輕視，出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)的病人中8%～16%的病人有血管病變，臨床主要表現(xiàn)有血栓栓塞性血管病，最多見的癥狀為一過性腦缺血發(fā)作或局灶性定位癥狀(如偏盲、偏癱、偏身感覺障礙或失語等)，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者抗磷脂抗體的出現(xiàn)多為有意義的變化。其機制為抗磷脂抗體促使血管內(nèi)膜增生及小動脈血栓形成。
血栓形成出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人以糖皮質(zhì)類固醇治療通常無效，小劑量抗血小板聚集藥物可能有一定的預(yù)防作用。
狼瘡性頭痛是系統(tǒng)性紅斑狼瘡非常多見的神經(jīng)精神癥狀，約占系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的16%～19%，有時頭痛非常劇烈，頭痛的原因較多，有血管炎性的、高血壓性的、單純偏頭痛或肌肉緊張性頭痛。
腦病綜合癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡對腦部的損害是多方面的，可出現(xiàn)多種質(zhì)性腦病表現(xiàn)，如認知功能障礙、情感異常、人格異常、癡呆等。其發(fā)生率約在3%～30%之間;急性腦病綜合癥，往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)，有時僅僅是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的唯一表現(xiàn)。
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