紅斑狼瘡是難治病,是不常見的風濕免疫性疾病,不少患者在患病后出現(xiàn)病情反復的現(xiàn)象,于是灰心失望,對紅斑狼瘡的治療完全失去信心。專家說,紅斑狼瘡雖是難治病,但絕非不治之癥,在確診疾病后要積極的進行治療。
【紅斑狼瘡治療原則】
1、一般原則:急性活動期臥床休息,積極治療感染,積極治療并發(fā)癥。
2、西醫(yī)藥物治療,但副作用較大。
【西醫(yī)治療原則】
治療主要著重于緩解癥狀和阻抑病理過程,由于病情個體差異大,應根據(jù)每個病人情況而異。
{page}一、一般治療 急性活動期應臥床休息。慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光。生育期婦女應嚴格避孕。
二、藥物治療
1、非甾體類抗炎藥 這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱、關節(jié)痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用。
2、血漿交換療法 通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,后輸入正常血漿。效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用于急重型病例。
3、免疫抑制劑 主要先用于激素減量后病情復發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素。
4、糖皮質激素 是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。
5、抗瘧藥 早期停藥可復發(fā),應定期檢查眼底。
6、SLE伴神經精神病的治療 一旦SLE病人產生神經精神性癥狀,針對不同的情況,一方面調整激素的用量和加用其他對癥性藥物如有腦梗塞的可選用活血化瘀,抗血小板凝聚等藥。
【中西醫(yī)結合治療】
中西結合的方法治療狼瘡性腎炎。對于急性活動期和亞急性活動期的狼瘡性腎炎,常以激素標準療程治療,并按照激素治療階段的不同,辯證地配合中藥治療,以強化激素的療效,減輕激素的毒副作用,從而發(fā)揮了中藥增效減毒的雙重作用。通過中西醫(yī)療法的優(yōu)勢互補,極大地提高了狼瘡性腎炎的臨床療效,減輕了兩藥的毒副作用,具有極強的臨床實用價值。
紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復發(fā)的疑難病癥,從長遠觀點看,中藥治療的整體調節(jié)和辯證論治,治本多于治標,在增強療效減少激素的副作用,預防感染減撤激素穩(wěn)定病情防止復發(fā),保持長期緩解糾正易患體質,實現(xiàn)整體康復等多方面具有優(yōu)勢。 大量臨床實踐與實驗研究已證明中醫(yī)藥治療效果明顯優(yōu)于西藥激素與免疫抑制劑等,是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。
久久健康網專家提示:紅斑狼瘡越早治療其預后效果越好,待疾病發(fā)展到中晚期就很難達到治愈的目的,而只能達到緩解關節(jié)癥狀,修復首選關節(jié)功能,自理生活的目的。
編輯:陳陽陽