系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者肝受損害時,要注意鑒別引起肝損害的原因。有些患者的肝功能異常并非直接因紅斑狼瘡本身所致。系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身及并發(fā)狼瘡性肝炎可引起肝損害,但需排除病毒性肝炎、過量飲酒、應(yīng)用肝毒性藥物、膽道疾病等。此外,充血性心力衰竭、原發(fā)性膽汁性肝硬化等也可引起肝功能異常。首先,我國病毒性肝炎、尤其是乙型肝炎及其所致的相關(guān)疾病發(fā)病率較高,因此患者一定要檢查有關(guān)的病毒性標(biāo)志物,排除病毒性肝炎。
再者,對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者因飲酒過度而引起的酒精性肝炎也日趨增多;藥物性肝炎也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的肝損害原因之一,引發(fā)這些癥狀是因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療過程中使用的藥物而引起。其中包括某些消炎止痛藥物,甲氨喋呤(MTX)、環(huán)磷酰胺(CTX)等;除此以外,還要排除其它引起肝功能異常的疾患,包括膽道以及胰腺疾病等。
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷時一定要注意以上這些事項,以免診斷錯誤,延誤病情不說,還會適得其反,加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情。一旦確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病,患者就要及時治療,只有積極配合治療,患者才能早日康復(fù)。
(實習(xí)編輯:代亞萍)