本病的發(fā)病機(jī)理極其復(fù)雜,但目前公認(rèn)是一種免疫復(fù)合物介導(dǎo)性腎炎。其主要發(fā)病機(jī)制應(yīng)包括抗DNA抗體和免疫復(fù)合物誘導(dǎo)腎小球損傷,B細(xì)胞產(chǎn)生具有致病作用的抗DNA抗體,輔助T細(xì)胞參與激活B細(xì)胞,體內(nèi)核小體增多或出現(xiàn)異常的核小體等。近年來(lái),LN的發(fā)病率有上升趨勢(shì),在我國(guó)約為萬(wàn)分之八。本病好發(fā)于年輕女性,發(fā)病率男女之比約為1:9,年齡越小,病情可能越重,預(yù)后越差,特別是男性患者。
狼瘡性腎炎一般可歸入祖國(guó)醫(yī)學(xué)水腫、腰痛、虛勞、痹證、關(guān)格、陰陽(yáng)毒等范疇。
特色治療
1、雷公藤:對(duì)于緩解病情,減少蛋白尿有較好作用,尚能減少激素用量和激素的副作用。常用的有雷公藤片、雷公藤多甙片、昆明山海棠、火把花根片、雷公藤糖漿等。如雷公藤多甙片,按1mg/kg/d標(biāo)準(zhǔn),分3次飯后服,對(duì)于療效不好者,劑量可加倍,即2mg/kg/d,一個(gè)月后減量。昆明山海棠0。1~0。2,每日3次;火把花根片4~6片,每日3次。但雷公藤有一定的副作用,如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、性腺損害、閉經(jīng)、骨髓抑制等。
2、腎復(fù)康:由高嶺土、黃芪、三七、石葦?shù)冉M成,作用與雷公藤多甙類(lèi)似,但療效較好,副作用低,對(duì)肝、腎、胃腸道和性腺等無(wú)明顯的副作用。每次4粒,每日3次。
3、保腎康片:每次4片,每日3次,對(duì)部分患者蛋白尿和高凝狀態(tài)有一定的療效。
4、腎肝寧:由蠶蛹、牛膝組成,對(duì)于肝腎不足引起的蛋白尿有一定的療效。每次4粒,每日3次。
5、百令膠囊:即人工蟲(chóng)草菌絲,對(duì)肺腎虧虛、免疫力低下者有較好的作用。每次5粒,每日3次。
6、青蒿制劑:對(duì)伴有皮膚損害的SLE有一定效果。青蒿蜜丸10~20g,每日3次;或青蒿浸膏片,每日9~13。5g,分2~3次口服。
7、大黃注射液:4~6ml(每ml含生藥2g)肌肉注射,每日1~2次。有減少蛋白尿作用。
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