(1)血常規(guī)檢查 多數(shù)病人可出現(xiàn)不同程度貧血，一般是正色素性或正常細(xì)胞貧血，少數(shù)病人可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血。半數(shù)病人白細(xì)胞減少，低于4X109/升，淋巴細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)降低，常有血小板減少。
(2)尿常規(guī) 在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病程中，幾乎全部病人的腎臟均有不同程度受累。當(dāng)狼瘡性腎炎緩解時(shí)，尿液少有異常，因此血尿和蛋白尿的增加，反映活動(dòng)性狼瘡性腎炎的存在。’
(3)血沉 約90%以上的活動(dòng)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的血沉增快，并隨病情好轉(zhuǎn)與惡化而減慢或增快，因此血沉檢查可作為觀察病情變化的一項(xiàng)指標(biāo)。
(4)活體檢查
?、倌I活檢 對(duì)鑒定腎臟病的類型、確定治療方案很重要。
?、诶钳弾г囼?yàn) 約90%系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的活動(dòng)性皮損，在表皮與真皮連接處可見(jiàn)到免疫球蛋白或補(bǔ)體成分，呈顆粒狀的“帶條”，即為狼瘡帶陽(yáng)性。此外，50%-70%系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在臨床上未累及的皮膚也可顯示狼瘡帶陽(yáng)性。
(5)蛋白質(zhì)與補(bǔ)體測(cè)定 多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人丁球蛋白增高，約1/3病人有低蛋白血癥?？傃a(bǔ)體CH50可反映系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床活動(dòng)程度。當(dāng)疾病活動(dòng)，尤其是腎炎時(shí)，CH50降低，病情改善后CH50上升。血清補(bǔ)體降低見(jiàn)于急性病人、活動(dòng)性狼瘡性腎炎，以及累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、廣泛累及皮膚的病人，其中以補(bǔ)體成分中C3水平最敏感，可隨病情控制或恢復(fù)，逐步亡升至正常。
(6)抗核抗體譜 該抗體譜是針對(duì)細(xì)胞核內(nèi)不同抗原物質(zhì)的一組抗體，無(wú)器官和種屬特異性。主要為免疫球蛋白G，也可為免疫球蛋白M和免疫球蛋白A。與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)的試驗(yàn)如下：
?、倏购丝贵w 是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗(yàn)，它能反映抗各種核成分的抗體。其特異性不強(qiáng)。95%以上系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性?？购丝贵w的滴度與疾病活動(dòng)性不一定完全平行?？购丝贵w陽(yáng)性還可見(jiàn)于其他自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、慢性活動(dòng)性肝炎等。
②抗雙鏈DNA抗體50%—80%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人可出現(xiàn)陽(yáng)性，并且滴度較高時(shí)僅見(jiàn)于該病，故對(duì)此病的診斷特異性較高。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期，抗雙鏈DNA抗體的結(jié)合率高于20%，病情緩解期結(jié)合率可下降。故此項(xiàng)檢查不僅可以作為該病的診斷指標(biāo)之一，還可借此動(dòng)態(tài)觀察病情變化。
?、劭筍m抗體 抗Sm抗體陽(yáng)性幾乎僅見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，具有特異性，故稱之為標(biāo)記性抗體，但陽(yáng)性率僅為20%—30%。它以被最早發(fā)現(xiàn)此抗體的病人,Smith的前兩個(gè)英文字 母命名。此抗體常不因病情好轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)陰，故可作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的回顧性診斷。
?、芸购颂求w抗體 是系統(tǒng)性紅斑狼瘡少數(shù)細(xì)胞漿抗原的抗體，有一定的特異性。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的陽(yáng)性率約為 10%-25%。
?、萜渌?系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人還可出現(xiàn)抗SSA、抗SSB、抗 RNP%抗組蛋白、抗白細(xì)胞、抗血小板及抗心磷脂抗體。
?、蘩钳徏?xì)胞(LE細(xì)胞) 60%左右的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人呈陽(yáng)性。它并非高度特異，不但出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還可見(jiàn)于其他自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、慢性活動(dòng)性肝炎和結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。目前這一檢查方法已很少應(yīng)用，逐漸被抗核抗體檢測(cè)等更敏感的試驗(yàn)所替代。
(責(zé)任編輯：李珊珊)
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