系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何危害眼睛？

　　眼睛是我們心靈的窗戶，所以我們更應(yīng)該保護(hù)好我們的眼睛，然而有的疾病卻對我們的眼睛造成了危害。系統(tǒng)性紅斑狼瘡就對我們的眼睛造成了危害，那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡哪些危害我們的眼睛?該病對眼部的危害表現(xiàn)可分為四類:①眼瞼皮膚受累。②繼發(fā)性Sj6gren綜合征。③視網(wǎng)膜血管病變。④神經(jīng)眼科的病變。

　　最常見的眼瞼病變是瞼緣的圓盤狀紅斑和水腫。

　　在20%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中可發(fā)生繼發(fā)性Sj6gren綜合征，與其他風(fēng)濕性疾病患者中所見到的干眼癥不能區(qū)別。

　　視網(wǎng)膜血管病變是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中最常見到的眼部病變。伴有或不伴有視網(wǎng)膜內(nèi)出血的棉絮斑是最常見的病變。根據(jù)研究的人群和疾病的活動(dòng)程度不同，發(fā)現(xiàn)棉絮斑的幾率也有所不同。在門診 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，僅在3%的人中發(fā)現(xiàn)棉絮斑;但在住院的活動(dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者中，發(fā)生視網(wǎng)膜血管病變的占28%左右。

　　這些視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與高血壓無關(guān)

　　可能是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的微血管病變而引起。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者尸檢結(jié)果表明，在眼部血管壁中有免疫反應(yīng)物，主要是免疫球蛋白和補(bǔ)體，它們可能是微血管病變的原因。眼底熒光素血管造影結(jié)果顯示，視網(wǎng)膜微血管瘤和毛細(xì)血管擴(kuò)張是相對常見的。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的視網(wǎng)膜血管改變與疾病的活動(dòng)程度有關(guān)。

　　棉絮斑與累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的關(guān)系尚有爭論，至今尚未確定兩者之間有肯定關(guān)系。在少數(shù)患者中，可發(fā)生嚴(yán)重的視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病，可能與累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的 系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)聯(lián)。視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病包括視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞，以及更為常見的彌漫性視網(wǎng)膜血管阻塞。

　　雖然彌漫性視網(wǎng)膜血管阻塞有時(shí)也被稱為“視網(wǎng)膜血管炎”，但其真正的發(fā)病機(jī)制并不清楚。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)的嚴(yán)重的視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病與狼瘡抗凝物有關(guān)，這些視網(wǎng)膜疾病可能繼發(fā)于這類自身抗體。這些彌漫性視網(wǎng)膜血管病變常會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜新生血管，預(yù)后差。

　　在治療嚴(yán)重的狼瘡性視網(wǎng)膜病變時(shí)，全視網(wǎng)膜激光光凝治療有一定價(jià)值。大約 50%患有這類嚴(yán)重的阻塞性視網(wǎng)膜血管病變的患者會(huì)失明。但在比較輕度的視網(wǎng)膜病變中喪失視力并不常見。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的神經(jīng)眼科的病變包括顱神經(jīng)麻痹、狼瘡性視神經(jīng)病變、視交叉后中樞病變引起的視覺改變，后者包括幻覺和視野喪失。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中最常見到的視神經(jīng)病變是球后視神經(jīng)炎。但也有其他的視神經(jīng)病變，如前部視神經(jīng)病變伴有視乳頭水腫、缺血性視神經(jīng)病變和因狼瘡性視神經(jīng)病變導(dǎo)致的緩慢進(jìn)行性的視功能喪失。尸檢研究顯示狼瘡性視神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制是微血管病變。

　　可發(fā)現(xiàn)局部脫髓鞘作用，更嚴(yán)重的病變是軸索損傷，甚至視神經(jīng)梗死。50%的狼瘡性視神經(jīng)病變患者會(huì)發(fā)生橫貫性脊髓炎，而只有4%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生這種情況。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病變中，視神經(jīng)病變的發(fā)生率為1%-2%。

　　由此可見系統(tǒng)性紅斑狼瘡給我們眼睛帶來的危害，為了讓我們每天都能看多美麗的風(fēng)景，我們要時(shí)刻注意保護(hù)我們的眼睛。

　　紅斑狼瘡注意事項(xiàng)

　　1.在發(fā)作期，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀時(shí)，應(yīng)適當(dāng)休息。

　　2.在穩(wěn)定期，可考慮減輕工作和逐步增加運(yùn)動(dòng)量。

　　3.經(jīng)常注意氣候變化，注意保暖，避免感冒，反復(fù)感冒會(huì)加重病情。

　　4.不能曬太陽，夏天外出撐傘或戴草帽。

　　5.服藥和激素減量要遵醫(yī)囑，應(yīng)該長時(shí)期用激素小劑量維持。

　　6.紅斑狼瘡是自身免疫性疾病當(dāng)中的一種，病程長而慢性，常常是急性發(fā)作期和穩(wěn)定期交替出現(xiàn)，要積極耐心治療。平時(shí)注意補(bǔ)充適當(dāng)營養(yǎng)，如蛋白質(zhì)、脂肪等。一般不主張忌食，自己感到某些食物吃了要發(fā)病的，可以不吃。

　　(責(zé)任編輯：李珊珊)