紅斑狼瘡是一個(gè)累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤(pán)狀紅斑狼瘡兩大類(lèi)。亞急性皮膚型紅斑狼瘡,是一種介于盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。那么紅斑狼瘡在臨床上的診斷依據(jù)是什么呢?以下內(nèi)容來(lái)詳細(xì)介紹:
1.蝶形紅斑或盤(pán)狀紅斑 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤(pán)狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮。
2.光敏感:日光照射引起皮膚過(guò)敏
3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無(wú)痛性潰瘍
4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛:非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個(gè)或2個(gè)以上的周?chē)P(guān)節(jié),特征為關(guān)節(jié)的腫、痛或滲液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液
6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂 所致;精神?。悍撬幬锘虼x紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒 或電解質(zhì)紊亂所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細(xì)胞管型,可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8.白細(xì)胞少于4x10’/L或血小板少于100 x10’/L或溶血性貧血
9.熒光抗核抗體陽(yáng)性
10.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性或狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性
11.抗Sm抗體陽(yáng)性
12.O降低
13.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽(yáng)性或腎活檢陽(yáng)性
血沉的變化要作動(dòng)態(tài)的觀察,一般我們 1 ~ 3 個(gè)月測(cè)定 1 次,了解血沉的變化以及臨床的癥狀,我們就可以針對(duì)情況作出正確的判斷和處理。所以,血沉增高是紅斑狼瘡活動(dòng)的參考指標(biāo)。
(實(shí)習(xí)編輯:代亞萍)