紅斑狼瘡預(yù)防措施有哪些?

　　首先，紅斑狼瘡(sle)是一個(gè)累及身體多系統(tǒng)多器官，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡( SLE )和盤狀紅斑狼瘡( DLE )兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡 ( SCLE )，是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡?

　　專家指出，利用中西醫(yī)雙重診斷，提高對SLE的早期發(fā)現(xiàn)率，80年代以來，特別是1987年青島會議經(jīng)學(xué)術(shù)和行政部門共同努力商定的雙重診斷，是為了與世界醫(yī)學(xué)取得一致的診斷療效評定標(biāo)準(zhǔn)，借助于儀器、化驗(yàn)等手段，是中醫(yī)望、聞、問、切的延伸。1971年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定了SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)，迄今仍為世界各國所沿用。后又在1982年進(jìn)行了修訂，我國中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病專題學(xué)術(shù)會議于1982年3月制定的SLE診斷(參考)標(biāo)準(zhǔn)，有合理的進(jìn)步。

　　由于SLE早期表現(xiàn)常不典型。有時(shí)僅以一項(xiàng)癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)異常為主要依據(jù)，常不能確診或誤診為其它疾病。從而不能及早正確治療而致誤治或惡化。那么如何才能及早發(fā)現(xiàn)早期的紅斑狼瘡患者，而不致已損害多臟器、多系統(tǒng)后才進(jìn)行診治呢?廣大醫(yī)務(wù)工作者對此也進(jìn)行了大量工作，在大樣本調(diào)查的基礎(chǔ)上，認(rèn)為：對青年女性有下列1～2項(xiàng)病象者應(yīng)疑及SLE，需進(jìn)行隨訪觀察及深入檢查：

　?、砰L期原因不明反復(fù)發(fā)熱。

　?、萍∪馔?、無力，無關(guān)節(jié)畸形腫脹的關(guān)節(jié)痛。

　?、窃虿幻髦巍⑵?、淋巴結(jié)腫大。

　　⑷原因不明之口腔、鼻粘膜潰瘍。

　　⑸原因不明的口、眼、鼻干燥。

　?、世字Z現(xiàn)象，或其它血管病變、動(dòng)脈炎、靜脈炎。

　?、搜“鍦p少，或(及)白細(xì)胞減少，或(及)輕度貧血。

　?、虒Χ喾N藥物過敏或(及)光過敏。

　　⑼無特異病原體的心、肺、胸膜、腎病變。⑽不明原因的血沉增塊。

　　⑾咽痛、咽部異物感。嘔吐惡心。

　?、忻娌砍奔t或紅斑或皮疹。

　　⒀肝腎功能異常，尤其是絮狀反應(yīng)異常，或(及)原因不明的持續(xù)高球蛋白，或(及)血漿蛋白減低。

　?、夷驒z異常。

　　其次，紅斑狼瘡的發(fā)病原因有哪些?

　　專家指出，一般認(rèn)為它與遺傳、感 染、內(nèi)分泌及環(huán)境等因素有關(guān)：

　　(1) 遺傳因素：遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素，具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦遇到某些 環(huán)境中的誘發(fā)條件，就會引發(fā)該病。據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人，有紅斑狼瘡家 族史的發(fā)生率可高達(dá) 5%-12% ，同卵孿生中發(fā)病率高達(dá)69%，而異卵孿生與同家族群相差不大。

　　(2) 感染因素：在 SLE 患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質(zhì)，血清中抗病毒抗體增高，SLE動(dòng)物模型NZB/NZW小鼠組織中可分離出C型病毒(慢病毒)，并在腎小球內(nèi)可測得 C 型病毒相關(guān)抗原的抗體。有人認(rèn)為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān)，但在病人中未得到證實(shí)。

　　(3) 內(nèi)分泌因素：紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。 SLE 動(dòng)物模型 NZB/N ZW 鼠 , 雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化， 提示雌激素在發(fā)病中有影響。

　　(4) 環(huán)境因素：環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射，化 學(xué)因素如藥物，有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。

　　(5) 其他：在日常生活中，如飲食不當(dāng)，吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無花果和一些豆莢類植物等， 住進(jìn)新裝修的房屋，染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。

　　再次，紅斑狼瘡預(yù)防措施有：

　　1、樹立樂觀情緒，正確地對待疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，生活規(guī)律化，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，預(yù)防感染。

　　2、去除各種誘因，包括各種可能的內(nèi)用藥物，慢性感染病灶等，避免刺激性的外用藥物以及一切外來的刺激因素。

　　3、避免日光曝曬和紫外線等照射，特別在活動(dòng)期，需要時(shí)可加涂防日光藥物如3%奎寧軟膏、復(fù)方二氧化鈦軟膏、15%對氨安息香酸軟膏等，其他如寒冷、X線等過多暴露也能引起本病的加劇，不可忽視。

　　4、對肼酞嗪、普魯卡因、青霉胺、抗生素和磺胺藥要合理作用。

　　5、患者應(yīng)節(jié)育，活動(dòng)期需避免妊娠，若有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者，宜爭取早作治療性流產(chǎn)。

　　最后，專家指出，紅斑狼瘡的病理基礎(chǔ)是全身性血管炎，此時(shí)血管的通透性增加，出現(xiàn)內(nèi)臟器官的炎癥表現(xiàn)或出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，因此要多吃含有維生素C的食物。長期服用激素治療的患者，可引起鈣磷代謝紊亂，骨鈣丟失，造成骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者可造成骨壞死，因此平時(shí)除常規(guī)服用補(bǔ)鈣劑以外，還應(yīng)多吃一些含鈣食物等。

　　(責(zé)任編輯：李珊珊)