(1)經(jīng)常檢查尿及腎功能，及時發(fā)現(xiàn)腎損害。腎損害的情況常?？梢詮哪虻鞍讬z查來分析(表1)。
表1 腎損害程度分級
尿蛋白/次尿 24小時尿蛋白(克) 臨床意義
輕型 ≤++ <0。5 無腎功能損害
重型 ≥+++ >0。5 有明顯腎功能損害
必須指出：次尿檢查常常不能反映真實情況，而應(yīng)檢查24小時尿蛋白。一般從早晨7點把尿排空后，開始收集尿至第二天早晨7點，記下全部尿量一共多少升。然后取20毫升送醫(yī)院檢查。夏日留24小時尿，應(yīng)在貯存器中加人防腐劑。通常認(rèn)為狼瘡腎炎損害的嚴(yán)重程度與尿蛋白成正比，但已有嚴(yán)重腎功能損害的病人可因腎濾過率下降，少尿或無尿，尿蛋白并不增加甚至尿蛋白陰性。尿中出現(xiàn)細(xì)胞管型常提示腎損害加重。定期檢查血液肌酐、尿素氮和24小時尿肌酐等腎功能甚為重要。必要時作同位素腎圖、腎臟B超檢查以了解腎臟情況。
(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)經(jīng)常測血壓，查肝功能、電解質(zhì)等。因為腎病進一步發(fā)展會導(dǎo)致高血壓;尿蛋白的大量丟失，可出現(xiàn)低蛋白血癥、高膽固醇血癥;血鉀可增高。
(3)做腎穿刺，了解腎損程度，因為顯微鏡和電子顯微鏡下可直接觀察到腎損傷情況，有利于醫(yī)師判斷疾病的預(yù)后，制定出更合理的治療方案。有的病人擔(dān)心腎穿刺危險而拒絕檢查，其實只要病人很好配合，在穿刺前作好必要和詳細(xì)準(zhǔn)備，一般不會發(fā)生意外，也不會留下后遺癥。
(4)使用免疫抑制劑，防止腎病發(fā)展。為防止腎病的發(fā)生、發(fā)展，患者應(yīng)定期門診隨訪，及早應(yīng)用“中醫(yī)微化中藥排毒療法”，服用 “綜合補腎排毒系列藥物” 進行治療!
(責(zé)任編輯：李珊珊)
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