開始時,活動性損害為紅斑狀圓形鱗屑性丘疹,直徑 5~10mm ,伴有毛囊栓塞。皮損好發(fā)于雙頰的突起部位,鼻梁,頭皮和外耳道,可持續(xù)存在或反復(fù)數(shù)年。皮損可波及軀干上部和四肢伸側(cè)。光敏感多見,表現(xiàn)為光照射過皮膚的片狀損害。粘膜受累可十分突出,尤其是 口腔潰瘍 。未經(jīng)治療的 DLE 皮損漸漸向外擴(kuò)展,皮損中央?yún)^(qū)出現(xiàn)萎縮。殘留的瘢痕不會收縮。用力剝離鱗屑,可見到鱗屑上有刺狀突起,栓在擴(kuò)張毛囊口內(nèi),稱為 "Carpet tack( 地毯圖釘 )" 。頭部有廣泛的脫發(fā),并有永久性瘢痕形成。
盡管本病通常局限于皮膚,但仍有近 10% 患者最終出現(xiàn)不同程度的全身表現(xiàn),一般不嚴(yán)重,可能僅僅表現(xiàn)為抗核抗體陽性。白細(xì)胞減少以及輕微暫時的全身表現(xiàn) ( 如關(guān)節(jié)痛 ) 常見。僅少數(shù) DLE 病人發(fā)生慢性滑囊炎,別無其他 " 全身性 " 表現(xiàn)