紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結(jié)締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。盤狀紅斑狼瘡損害以局部皮膚為主,系統(tǒng)性紅斑狼瘡常累及多個(gè)臟器、系統(tǒng)。紅斑狼瘡患者約70%~85%有皮膚表現(xiàn),因此紅斑狼瘡歷來是皮膚病學(xué)研究的重點(diǎn)。另外,也有人主張將SLE歸在風(fēng)濕病范疇,隨著人們對紅斑狼瘡的日益重視,對紅斑狼瘡不斷進(jìn)行多方面的研究,必將對其診斷與治療產(chǎn)生積極的影響。
本病病情纏綿,多見于年輕女性,常有光敏感,血液中有很多自身抗體等為本病特征。有研究顯示SLE的患病率在10~100/10萬人,而SLE患者親族中患病率可達(dá)到0.4%~5%。女性明顯多于男性(約7~10∶1)。發(fā)病年齡多在青壯年,20~40歲的發(fā)病者占病人總?cè)藬?shù)的47.5%,平均發(fā)病年齡27~29歲。性別比例與年齡明顯相關(guān),老年人、幼兒的女性與男性比例較低,為2.3∶1。黑人比白人的患病率高。
近10年來,由于免疫檢測技術(shù)的不斷進(jìn)步,對早期、輕型和不典型病例的診斷水平明顯提高,暴發(fā)型并迅速死亡的病例已很少見,多數(shù)病人的病情呈慢性過程,有些病人可有短時(shí)間的完全的自行緩解,有些病人呈一過性發(fā)作,經(jīng)過數(shù)月的短暫病程后可完全恢復(fù)。
特別近年來隨著中西醫(yī)療法的結(jié)合,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的合理應(yīng)用,中醫(yī)藥的積極而有效的作用,本病合并癥常能得到及時(shí)而正確的處理,使本病的預(yù)后有了較大的改善,患者的生活質(zhì)量有了較明顯的提高。紅斑狼瘡死亡率或存活率的高低與當(dāng)?shù)厝巳旱慕?jīng)濟(jì)及醫(yī)療水平有關(guān),目前我國紅斑狼瘡的10年存活率可達(dá)到84%以上,達(dá)國際先進(jìn)水平。
SLE(紅斑狼瘡)的治療原則
活動(dòng)期應(yīng)積極治療,使其緩解;緩解期應(yīng)調(diào)整用藥,減少藥物副作用,防止疾病復(fù)發(fā)?;颊咭龅轿逡牟灰?五要:要聽從醫(yī)囑,要充分休息,要精神愉快,要合理飲食,要定期復(fù)查。 四不要:不要亂用藥,不要過度勞累,不要陽光曝曬,不要道聽途說,不要突然停藥。醫(yī)務(wù)工作者們正在努力研究,尋找其發(fā)病的原因。相信不久的未來,SLE會(huì)有徹底治愈的一天。