紅斑狼瘡出現(xiàn)脫疽，主要是狼瘡活動(dòng)引起小動(dòng)脈的栓塞性血管炎，造成手指、足趾、足跟部或頸前部位腫脹、暗黑、壞死、壞疽，有的疼痛難忍，部分患者被迫截肢，如合并化膿性感染，可出現(xiàn)高熱，甚至出現(xiàn)敗血癥而危及生命。
在本癥的急性損傷期主要是血熱，瘀滯，見(jiàn)局部腫脹疼痛難忍或潰瘍壞死，流水穢臭，治療上要清熱解毒，涼血祛瘀，用四妙勇安湯合五味消毒飲，主要藥物有當(dāng)歸、元參、銀花、公英、地丁、紫背天葵、野菊花、丹參、川芎、甘草等;經(jīng)治療之后局部逐漸干枯，變黑，或有部分脫落，此時(shí)治療要注意改善局部血液循環(huán)及加強(qiáng)局部的營(yíng)養(yǎng)代謝，改用益氣養(yǎng)陰活血化瘀法，選用四君子湯合四物湯加味，主要藥物有黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、生地、川芎、當(dāng)歸、赤白芍、制乳香、制沒(méi)藥、蜈蚣等。
在本癥的治療中，可以應(yīng)用丹參注射液，脈絡(luò)寧等活血化瘀的中成藥針劑靜脈點(diǎn)滴，以改善局部血液循環(huán)，還可以局部給予外用藥物治療，如清創(chuàng)引流后，局部給予生肌散，珠黃散等外用，促進(jìn)局部愈合，如果出現(xiàn)局部化膿性感染，則應(yīng)及時(shí)使用抗生素，在用前可行局部分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)，做藥物敏感試驗(yàn)，以便選擇合適的抗生素，同時(shí)要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)及充足的維生素。
（實(shí)習(xí)編輯：孫平）
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