幾度病重治療或致胎兒畸形
婷婷(化名)年方19歲,卻懷上了小寶寶。雖然未婚先孕,婷婷和男友還是充滿了欣喜,滿心期待著小生命的降臨。然而,懷孕后3個(gè)月,倆人從天堂墮入了地獄。
婷婷先是突然高燒不止,全身關(guān)節(jié)痛,臉上還出現(xiàn)蝶形紅斑,白細(xì)胞、血色素等血液指標(biāo)都明顯異常,經(jīng)四處求診,才確診為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。在住院治療期間,婷婷突然腹部絞痛,經(jīng)檢查是“重癥胰腺炎”,生命垂危連夜被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科搶救。胰腺炎剛控制住,婷婷又發(fā)生腸梗阻,又是一番搶救才保住了性命。
紅斑狼瘡專家分析說,婷婷不知自己患有紅斑狼瘡,懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素發(fā)生改變,加重了紅斑狼瘡病情,必須使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療,而后者還可能造成胎兒畸形,因此婷婷只有把腹中胎兒引產(chǎn)掉。
多系統(tǒng)受累紅斑狼瘡易誤診
紅斑狼瘡分為亞急性和系統(tǒng)性兩種。據(jù)專家介紹,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者表現(xiàn)出來的癥狀可謂五花八門,如全身發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、反復(fù)口腔潰瘍、貧血等,因此很容易首先就診于血液科、皮膚科、骨科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等多個(gè)??疲自\于風(fēng)濕免疫科的較少。
每年夏季,醫(yī)院皮膚科光過敏患者就會(huì)明顯增加,其中有一部分為紅斑狼瘡患者。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有2/3的紅斑狼瘡病人日曬后,面頰部等其他暴露在外的部位會(huì)出現(xiàn)鮮紅皮疹或皮疹加重的情況,稱為光過敏。光過敏是紅斑狼瘡診斷的標(biāo)準(zhǔn)之一,秋冬季紫外線強(qiáng)度較低,日照后2小時(shí)如果皮膚紅斑仍沒有消退,就要警惕該病。炎炎夏日紫外線強(qiáng)度大,紅斑狼瘡患者病情易復(fù)發(fā)或加重。
多發(fā)于育齡期青年妊娠須謹(jǐn)慎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多發(fā)于育齡期青年,女性發(fā)病率明顯高于男性,具體病因不明,可能與遺傳、雌激素、環(huán)境因素有關(guān)。
專家說,該病治療不可避免地要用到糖皮質(zhì)激素,而年輕女孩一談到激素惟恐避之不及,往往會(huì)私下減少藥量,其實(shí)這樣做得不償失。不按醫(yī)囑擅自減輕激素用量,可能加重病情,而病情加重了預(yù)后也會(huì)更糟糕。
久久健康網(wǎng)特別提醒:以前,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是禁止妊娠的,因?yàn)閼言袝?huì)給她們的身體帶來沉重負(fù)擔(dān),甚至危及生命?,F(xiàn)在,系統(tǒng)性紅斑狼瘡育齡婦女可以選擇合適的妊娠時(shí)機(jī),但必須非常謹(jǐn)慎,一定要??漆t(yī)生確認(rèn)病情穩(wěn)定半年以上才能考慮懷孕。另外,有光過敏的紅斑狼瘡病人不宜在海灘浴場游泳或日光浴,烈日下戶外作業(yè)應(yīng)戴草帽,穿長袖衣服和使用防曬霜。
(實(shí)習(xí)編輯:孫平)