(一)紅斑狼瘡患者常規(guī)護(hù)理
按紅斑狼瘡病情輕重,分內(nèi)科三級護(hù)理常規(guī)。定時測體溫、呼吸、心率、血壓。血象細(xì)胞中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少者要每周檢查1—2次。有感冒紅斑狼瘡者,要隨時檢查白細(xì)胞和分類,有尿蛋白的每周檢查2次尿常規(guī),每周一次24小時尿蛋白定量測定,尿中自細(xì)胞增多,要查中段尿路培養(yǎng)和菌落計數(shù),以排除尿路感染。告訴病人要避免日光照射,病室要消毒不要用紫外線,宜采用其它理化方法消毒。如臭氧滅菌燈、醋酸蒸氣、蒼術(shù)、白芷煙薰、菖蒲、野菊花蒸汽薰洗等。
(二)紅斑狼瘡患者重病護(hù)理
發(fā)熱紅斑狼瘡病人按高熱擴(kuò)理常規(guī),測體溫每日4次,可作物理長溫。反復(fù)檢查常規(guī)和血培養(yǎng)。仔細(xì)檢查有否感染病灶,一定要排除感染。某些影響骨髓的退熱藥要盡量避免使用。大量心包積液,心動過速、心肌受損者要臥床休息,頭部抬高。轉(zhuǎn)氨酶升高者排除肝炎后可不必隔離。低蛋白血癥有腹水要記錄腹圍,每 1-2次,記錄24小時的尿量或出入量。要補(bǔ)充白蛋白,高蛋白飲食并低脂鹽飲食,腎功能不全而肌酐,尿素氮增高者要控制蛋白質(zhì)攝入,尤其是減少豆類攝入,并增加碳水化合物。腎功能、血清蛋白、電解質(zhì)、血?dú)夥治觯碾妶D要隨時觀察,肺部損害者要少接觸外界,預(yù)防感冒和感染,感冒和感染時要及時控制,痰咳不出時要多用祛痰藥,少用鎮(zhèn)咳藥。呼吸困難要及時吸氧,對出現(xiàn)嚴(yán)重呼酸代堿的呼吸衰竭者,做好支氣管鏡吸痰的準(zhǔn)備工作。要防止褥瘡、清潔護(hù)理、防止尿路感染、皮膚感染、口腔霉菌感染等。
(三)紅斑狼瘡患者心理護(hù)理
要常常安慰紅斑狼瘡病人,樂觀開朗,反復(fù)宣傳紅斑狼瘡是可以完全緩解的,是可以長期存活的,精神憂郁會加重病情。要正確地指導(dǎo)病人,配合治療和日常保養(yǎng),可直接向病人介紹病情,回答病人提出的問題。讓病人了解自己的病情,一有改善,就鼓勵病人樹立信心,找家屬談話時,不要讓病人產(chǎn)生疑惑,以為自己沒有希望。
紅斑狼瘡對人的傷害是很大的,它不僅傷害人的身體,最重要的還有心理上的負(fù)擔(dān),專家提示大家,一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了類似紅斑狼瘡的癥狀,一定要及時向醫(yī)生咨詢治療,消除思想顧慮,積極配合醫(yī)生的治療,以免延誤病情。
(編輯:趙慧)