看西醫(yī)如何看待紅斑狼瘡疾病!

　　(一)慢性病毒感染

　　由于電子顯微鏡的應(yīng)用，在狼瘡性腎小球腎炎哈活檢腎組織內(nèi)皮細(xì)胞中觀察到了包涵體，以后，同樣的“病毒包涵體”相繼在其他組織中發(fā)現(xiàn)，如皮膚、血管內(nèi)皮、淋巴細(xì)胞等，由于病毒感染可以引起抗體的濃度升高，在紅斑狼瘡患者，可見對蕁麻疹病毒、風(fēng)疹病毒的抗體滴度增高，對副流感病毒、腮腺炎病毒和EB的抗體滴度亦升高。這充分表明了人類LE與慢性病毒感染有關(guān)。

　　(二)遺傳因素

　　紅斑狼瘡病人非常關(guān)心的一個問題，她生育后會不會把疾病遺傳給她的下一代?紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向，大量的遺傳流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人類某些種族人群中的發(fā)病率明顯高于其他種族。紅斑狼瘡發(fā)病有家族聚集傾向，同卵雙生子的發(fā)病一致率(25%-70%)明顯高于異卵雙生字(1%-3%)，皆提示遺傳因素對于人類紅斑狼瘡發(fā)病的重要的影響，一些動物實驗也證明了這一點。但是我們也看到，很多紅斑狼瘡病人生育后，她的子女并沒有患紅斑狼瘡，而且非常健康。所以要全面地看問題，紅斑狼瘡發(fā)病原因是綜合因素的結(jié)果，遺傳只是其中一個方面，還有環(huán)境、感染、內(nèi)分泌和自我免疫的條件等多種因素。所以此病只能稱為有遺傳傾向，而不能稱為遺傳病。

　　根據(jù)臨床的觀察，如果是生女兒，則有10%的患病概率，如果是生兒子，則概率是微乎其微的。所以，不要害怕生育后會影響子女，因為大多數(shù)病人的子女是正常的、見浪活潑的。

　　(三)內(nèi)分泌

　　長期以來已認(rèn)識到LE好發(fā)于女青年，且多發(fā)在生育年齡，兒童和老年的LE發(fā)生并不明顯。另外，通過給雌雄動物做閹割，雌NZB鼠的病情緩解，雄性加劇，故證明雌激素與本病的發(fā)生有關(guān)。

　　(四)藥物因素

　　藥物性狼瘡是指因服用了某些藥物后所致的狼瘡，自1985年有人報道磺胺嘧啶誘發(fā)紅斑狼瘡后，目前有許多報道多種藥物能誘發(fā)紅斑狼瘡。有人統(tǒng)計后指出，美國50萬紅斑狼瘡病人中，約10%系藥物所致。很多醫(yī)生和病人對于藥物引起的紅斑狼瘡認(rèn)識不足，往往造成誤診和漏診。已有明確報道，肯定可誘發(fā)紅斑狼瘡的藥物有：肼屈嗪、普魯卡因胺、異煙肼、氯煙嗪、甲基多巴等。

　　(編輯：趙慧)