明確診斷是中醫(yī)治療的前提
俗語說,“有病亂投醫(yī)”,這反映了病人及家屬求醫(yī)問藥的急迫心情。祖靜華表示,患者和家屬四處尋醫(yī)問藥的心情是可以理解的。但問題是往往會因急而生亂,結果反而造成疾病診斷和治療的延誤。因此,如何科學、正確地把握診療時機和選擇合理的治療方法是至關重要的。
祖靜華強調(diào),紅斑狼瘡的治療模式是綜合、復雜和個性化的,治療手段包括手術、化療、放療、靶向治療和中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥和其他各種治療手段都不能單打獨斗戰(zhàn)勝紅斑狼瘡,只有彼此相互結合才能發(fā)揮更好的作用,達到理想的療效。中醫(yī)中藥治療紅斑狼瘡在不同階段、不同病情、不同個體體質(zhì)條件下,具有不同的特點。病人和家屬必須正確認識和把握中醫(yī)中藥在紅斑狼瘡治療中的作用和時機。
祖靜華說,在臨床上遇到很多祖靜華病人在沒有得到確切診斷,就盲目求治于治療,這樣做會不利于病情診斷、打亂治療的最佳時機。
現(xiàn)代醫(yī)學對紅斑狼瘡診斷分為兩個層次:初步診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、各項化驗參數(shù)等做出判斷,稱為臨床診斷;而最終診斷需要依靠細胞學和病理學檢查,亦稱為病理診斷。病理診斷不僅是對紅斑狼瘡性質(zhì)的一個終審,查找病因,對紅斑狼瘡治療方案的制定有著非常關鍵的指導作用。
祖靜華告訴記者,盲目治療只是為了尋求一種心理上的安慰,這是不應該提倡的一種做法。應打破傳統(tǒng)治療局限,將紅斑狼瘡的治療從“千病一方”轉(zhuǎn)為“對癥施治”,對中長期治療進行統(tǒng)籌規(guī)劃,制定出最適合病人的個體化治療方案,保證了治療效果。
{page}中醫(yī)藥不能治“療愈”紅斑狼瘡 沒有依據(jù)
目前紅斑狼瘡治療,一般采用西醫(yī)治療和中醫(yī)治療,中醫(yī)治療一般采用紅斑狼瘡三期療法:西醫(yī)治療紅斑狼瘡多采用激素,劑量大、無法穩(wěn)定控制、副作用大,具體賴藥性;中醫(yī)治療紅斑狼瘡采用紅斑狼瘡三期療法。
依據(jù)紅斑狼瘡三期療法分析,紅斑狼瘡病人大多要經(jīng)歷急性期、緩解期、慢性期,其目的是“涼血解毒、養(yǎng)陰通絡”。
祖靜華說,中醫(yī)中藥治療不僅可以改西醫(yī)藥激素引起的興奮失眠,柯興氏征,骨壞死,高脂血癥,糖尿病,胃部疼痛等各種癥狀,而且還可以解決目前現(xiàn)代醫(yī)學尚無法解決的一些紅斑狼瘡并發(fā)癥問題。
例如,急性期:以涼血解毒為主,配合養(yǎng)陰通絡,迅速控制病情發(fā)展,消除發(fā)熱,化解紅斑,改善關節(jié)肌肉疼痛;
緩解期:重在養(yǎng)陰通絡,調(diào)整機體免疫機能,截斷毒邪向內(nèi)臟侵犯的通路; 慢性期:增強機體免疫機能,恢復受損的腎、心腦等內(nèi)臟功能,因人而宜,停減激素。
針對有人質(zhì)疑,“中醫(yī)藥不能治療愈紅斑狼瘡,沒有依據(jù)”的說法,祖靜華表示,這一說法是沒有依據(jù)的。科學、規(guī)范地應用中醫(yī)中藥,會帶來事半功倍的療效。當然,中醫(yī)中藥的治療是根據(jù)病人體質(zhì)和病情的差異而不同,對癥下藥才能達到好的效果。
{page}“活得好才能活得長”
紅斑狼瘡病人還有一種常見的認識誤區(qū):只有在西醫(yī)治療無效,才選擇中醫(yī)中藥試試看的想法。祖靜華表示,正因為這種錯誤的認識,在中醫(yī)紅斑狼瘡門診大多見到的是非常晚期的病人。
祖靜華說,中醫(yī)中藥對紅斑狼瘡病人生活質(zhì)量的改善其實是貫穿于紅斑狼瘡病人的整個診治過程中的?,F(xiàn)代醫(yī)學有一個概念叫做“姑息治療”,目的就是要改善紅斑狼瘡病人的生活質(zhì)量,從紅斑狼瘡病人初始治療時就應積極地關注生活質(zhì)量,“活得好才能活得長”,這已被現(xiàn)代免疫學中國中醫(yī)藥研究中心證實。中醫(yī)中藥是一種針對證候的治療醫(yī)學,在改善生活質(zhì)量方面具有其獨特的療效。因此,建議紅斑狼瘡患者不要只在“走投無路”的時候才去選擇中醫(yī)中藥,而應該在治療早期選擇最合適的時機介入,將紅斑狼瘡的治療從“千病一方”轉(zhuǎn)為“對癥施治”,保證了治療效果。阻斷紅斑狼瘡的復發(fā),解決了紅斑狼瘡治療過程中用藥單一,有效率低和不能長期緩解的問題。
紅斑狼瘡可以治愈嗎?
祖教授:臨床上講是可以完全控制,可治愈的,和老百姓熟悉的高血壓、糖尿病一樣是需要用藥物進行控制的。當然也有可能反復,但是我們醫(yī)生有信心把這個病完全控制住。
一般病人來就診時,應該采用怎樣的治療方法?
祖教授:首先是明確診斷,其次一定采用系統(tǒng)性、對癥施治的紅斑狼瘡三期療法。
目前治療紅斑狼瘡的藥物主要就是激素和免疫制劑,能較快的緩解病情,但激素和免疫抑制劑治標不治本,一旦減停藥物,即會出現(xiàn)反彈,又需反復用藥,最終導致機體的耐藥性和不敏感性,而失去療效。所以一定要配合中藥治療。
紅斑狼瘡三期療法根據(jù)個體的不同而進行的辯證施治,治本多于治標,并能增強療效,減少激素的副作用和不良反應,能很好的穩(wěn)定病情,防止復發(fā)和反彈。如果采用這樣一種治療方法,不僅療效確切,并且費用低,減輕了患者的經(jīng)濟負擔。但是每個人的用藥是不一樣的,選擇哪一種用藥要根據(jù)當時情況來進行選擇。
{page}目前患者在治療中和認識上有哪些誤區(qū)?
祖教授:治療中的常見誤區(qū)有:
1、激素濫用或不用。
2、認為不可以治愈或者根本沒治。
3、認為治療見效快就好,如激素。
另外,值得提醒的是患者還要注意有耐心一些,這是一個慢性病,用藥是有過程的,期間還要復查并及時主動與主治專家保持聯(lián)系,隨時了解您的病情,達到 “對癥施治”的目的,保證治療效果。復查的目的就是要看藥物有沒有效果,還有就是看有沒有副作用,有必要還要更正用藥。
在治療紅斑狼瘡的過程中 如何建立救助機制
治療期間,患者在及時復查并主動及時與主治專家聯(lián)系,讓專家隨時了解您的病情,將紅斑狼瘡的治療從“千病一方”轉(zhuǎn)為“對癥施治”,保證治療效果。
為此,中國中醫(yī)藥研究中心特意開通紅斑狼瘡治療專家熱線010-67013993
(編輯:趙慧)