第1.患者檢查--體檢發(fā)現(xiàn)
急性期發(fā)熱較常見;多數(shù)病人有貧血貌;面部蝶形紅斑為特征性改變?？砂橛嘘P節(jié)紅腫、脫發(fā)、皮疹、心臟雜音或心包積液、肝脾腫大、淋巴結腫大及不同程度浮腫或胸腹水等。
第2.患者檢查--輔助檢查
①重型活動性狼瘡性腎炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功轉氨酶增高;終末期狼瘡性腎炎Ccr明顯下降和血肌酐、尿素氮顯著升高。
②影象學檢查：B超示雙腎增大提示急性病變;部分病人合并肝、脾腫大或心包炎。
?、勰I活檢可了解病理類型、病變活動性和決定治療方案。以腎臟損害為首發(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腎活檢有助于確診。
?、苣虺Ｒ?guī)檢查可有不同程度的尿蛋白、鏡下血尿、白細胞、紅細胞及管型尿。
?、荻鄶?shù)有中度貧血，偶呈溶血性貧血、血白細胞下降，血小板多數(shù)少于100×109/L，血沉較快。
?、廾庖邔W檢查：血清多種自身抗體陽性，γ-球蛋白顯著增高，血循環(huán)免疫復合物陽性，低補體血癥，尤其在活動期。血紅斑狼瘡細胞陽性，皮膚狼瘡帶試驗陽性。
(編輯：趙慧)
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