在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中無菌性骨壞死可高達50%。無菌性骨壞死可造成活動障礙、關(guān)節(jié)畸形。目前無單一、準(zhǔn)確的診斷方法，早期無菌性骨壞死X線檢查不易發(fā)現(xiàn)，對于長期、大劑量服用激素的病人，如持續(xù)存在骨關(guān)節(jié)痛，即使X線檢查正常也要密切觀察，必要時2-4個月重復(fù)檢查。磁共振(MRl)及同位素骨掃描是診斷無菌性骨壞死最敏感的方法，但仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。
因為長期服用中小劑量激素亦可有骨壞死發(fā)生，所以紅斑狼瘡治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行，一旦發(fā)生無菌性骨壞死，應(yīng)盡量減少激素劑量，必要時加用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等)、抗瘧藥等治療。在股骨頭壞死的不可逆改變出現(xiàn)之前，應(yīng)臥床休息，減少負重，并請骨科醫(yī)師診治是否盡早手術(shù)，或合理的中醫(yī)、中藥治療。不正規(guī)的治療會導(dǎo)致 80%的病人出現(xiàn)股骨頭塌陷，繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形，最終需做關(guān)節(jié)置換。
(編輯：趙慧)
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