紅斑狼瘡患者能否正常懷孕

　　一、紅斑狼瘡腎病會(huì)遺傳給下一代嗎?

　　臨床實(shí)踐表明很多紅斑狼瘡患者所生子女非常健康，沒有患紅斑狼瘡。但是，精神因素是誘發(fā)和加重紅斑狼瘡腎病的一個(gè)重要的原因。調(diào)查發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡患者的近親發(fā)病率為5-12%，在異卵攣生者中發(fā)病率則為23-69%，這說紅斑狼瘡腎病具有一定的遺傳傾向，它的發(fā)病原因，是包括了感染、內(nèi)分泌和環(huán)境影響在內(nèi)的多種綜合因素作用的結(jié)果，不具有遺傳性。

　　二、紅斑狼瘡腎病患者能懷孕嗎?

　　紅斑狼瘡腎病患者能否懷孕要根據(jù)病情具體分析，慢性紅斑狼瘡腎病患者伴有血壓增高的婦女不宜懷孕，如果患者腎功能已經(jīng)基本恢復(fù)正常，尿蛋白少量且保持一段時(shí)間穩(wěn)定的話，可以考慮受孕。

　　慢性紅斑狼瘡腎病程較長(zhǎng)，合并妊娠并不少見。懷孕后，腎臟負(fù)擔(dān)加重，上述癥狀容易出現(xiàn)，患者常常覺得精神萎靡、四肢乏力、頭暈和視力障礙等，容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征，往往加重腎臟損害。慢性紅斑狼瘡腎病伴有血壓增高者，往往伴有胎盤功能減退，胎兒血液供應(yīng)不足，可發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、圍產(chǎn)死亡率高。嚴(yán)重紅斑狼瘡腎病孕婦，其胎兒死亡率可達(dá)50%。當(dāng)紅斑狼瘡腎病孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征時(shí)，引發(fā)先兆子癇和子癇，此時(shí)血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐，甚至抽搐等。子癇對(duì)孕婦和胎兒的生命威脅很大，懷孕后約有75%的患者并發(fā)重度妊娠高血綜合征，早產(chǎn)及死胎發(fā)生率極高。

　　如果腎功能已基本正常，尿蛋白少量且一段時(shí)間的穩(wěn)定期，能懷孕。但應(yīng)注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)，多吃含有蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充足量維生素，飲食宜淡，不宜過咸。注意增加身體抵抗力，避免各種感染，定期檢查腎功能。每次產(chǎn)前檢查都要察視浮腫、體重增加情況，測(cè)血壓，檢查尿蛋白等。僅有少量蛋白尿而不伴有血壓增高者，孕期加強(qiáng)保健，精心監(jiān)護(hù)，妊娠結(jié)局一般是良好的。

　　三、紅斑狼瘡腎病患者懷孕期間要注意哪些事項(xiàng)?

　　1、控制好自己病情

　　如果病情控制良好完全不會(huì)影響生育，對(duì)孩子也不會(huì)有大的影響。妊娠期稍不注意可能引起病情惡化，加重狼瘡活動(dòng)。所以在狼瘡患者妊娠過程中一定要密切關(guān)注病情變化和一些指標(biāo)的變化。出現(xiàn)惡化的癥狀要及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的安排進(jìn)行治療，狼瘡腎患者切不可擅自行事。

　　2、少服用激素類藥物

　　紅斑狼瘡腎病患者服用大量的激素藥物和免疫抑制劑來控制病情，這些藥物會(huì)引起患者體內(nèi)激素紊亂，導(dǎo)致女性受孕能力下降，而且激素類藥物會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。而懷孕本身也會(huì)使狼瘡患者心腎功能負(fù)擔(dān)加重，誘導(dǎo)疾病復(fù)發(fā)。

　　紅斑狼瘡腎病患者在考慮懷孕時(shí)，一定要考慮紅斑狼瘡腎病情是否穩(wěn)定，持續(xù)臨床緩解時(shí)間是否夠長(zhǎng)，使用小劑量的激素、免疫抑制劑停用時(shí)間半年以上，在這樣的條件下妊娠對(duì)紅斑狼瘡腎病患者造成的最低的腎臟的損害。

　　(編輯：趙慧)