1、輕型腎炎:無有關(guān)癥狀,腎功能正常,僅有蛋白尿,管型尿,鏡下血尿。
2、腎病綜合癥:有大量蛋白尿,低蛋白血癥,高度水腫,但血膽固醇不升高,病理進(jìn)展緩慢。
3、慢性腎炎:患者呈不等程度的水腫,高血壓,蛋白尿,變形紅細(xì)胞尿及腎功能不全。
4、尿毒癥:這是狼瘡性腎炎的結(jié)局,是患者死亡常見的原因。
5、急性腎炎;有面部浮腫、尿少、一過性高血壓,蛋白尿,明顯血尿,紅細(xì)胞管型尿,一過性氮質(zhì)血癥。
6、遠(yuǎn)端腎小管中毒:這時(shí)腎臟對(duì)尿的濃縮功能及調(diào)節(jié)酸堿平衡的功能不全。
為什么紅斑狼瘡患者容易發(fā)生腎炎呢?要回答這個(gè)問題,首先要從腎臟的結(jié)構(gòu)和功能談起。腎臟是人體最重要的排泄器官之一。左右兩個(gè)腎臟,位于腰部,腹膜后,其大小、重量隨年齡、性別而不同。腎由腎單位、近血管球復(fù)合體,以及腎間質(zhì)血管、神經(jīng)等組成。每個(gè)腎臟約有100萬個(gè)腎單位。每個(gè)腎單位由腎小球、腎小囊、腎小管等組成,實(shí)際上每個(gè)腎小球就是一個(gè)毛細(xì)血管團(tuán)。人體大約復(fù)合物有升血液經(jīng)腎小濾過。腎小球有血液濾過功能,而腎小管則有吸收,分泌排泄功能,最終形成尿液排出體外。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是因免疫功能紊亂,產(chǎn)生多種自身抗體,進(jìn)而形成免疫復(fù)合物而引起的全身性血管炎,導(dǎo)致組織炎癥性損傷的自身免疫性疾病。既然如此,那么腎小球毛細(xì)血管團(tuán)則首當(dāng)其沖,研究證實(shí):抗核抗體中的抗雙鏈DNA抗體,與腎小球的DNA相結(jié)合,形成免疫復(fù)合物,沉積在腎小球毛細(xì)血管中,激活補(bǔ)體并釋放趨化因子吸引中性粒細(xì)胞,當(dāng)中性粒細(xì)胞脫顆粒時(shí)又釋放炎癥介質(zhì)而導(dǎo)致腎小球腎炎。不僅如此,腎臟除腎小球以外的其他動(dòng)靜脈,同樣也存在炎癥反應(yīng),這就形成了一個(gè)全腎炎,不管是腎小球,還是腎小管都會(huì)受到影響,而最終引起腎臟功能的損害。
(編輯:趙慧)