(一)遺傳背景 紅斑狼瘡的患病率在不同種族中有差異,不同株的小鼠(NEB/NEWF、MRL1/1pr)在出生數(shù)月后自發(fā)出現(xiàn)SLE的癥狀,家系調(diào)查顯示SLE患者的一、二級(jí)親屬中約10%~20%可有同類疾病的發(fā)生,有的出現(xiàn)高球蛋白血癥,多種自身抗體和T抑制細(xì)胞功能異常等。
(二)藥物 有報(bào)告在1193例SLE中,紅斑狼瘡發(fā)病與藥物有關(guān)者占3%~12%。藥物致病可分成兩類,第一類是誘發(fā)SLE癥狀的藥物如青霉素、磺胺類、保太松、金制劑等。
(三)感染 有人認(rèn)為SLE的發(fā)病與某些病毒(特別慢病毒)感染有關(guān)。從患者腎小球內(nèi)皮細(xì)胞漿、血管內(nèi)皮細(xì)胞,皮損中都可發(fā)現(xiàn)類似包涵體的物質(zhì)。
(四)物理因素 紫外線能誘發(fā)皮損或使原有皮損加劇,少數(shù)病例且可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性病變,約1/3SLE患者對(duì)日光過敏,Epstein紫外線照射皮膚型LE患者,約半數(shù)病例臨床和組織學(xué)上的典型皮損。
(五)內(nèi)分泌因素 鑒于本病女性顯著多于男性,且多在生育期發(fā)病,故認(rèn)為雌激素與紅斑狼瘡發(fā)生有關(guān),通過給動(dòng)物做閹割,雌NZB小鼠的病情緩解,雄鼠則加劇,支持雌激素的作用。
(編輯:趙慧)