心臟在賣力干活的時候，冠狀動脈會相應的變粗，讓更多的血液能流過，供給心臟的氧和其他營養(yǎng)成分也就相應地增加。但當冠狀動脈內的“垃圾”越積越多，把冠狀動脈堵得越來越嚴重時，動脈的這種擴張作用就沒有用武之地了，相應的血供增加不能滿足心臟的需求，人就不能勝任較重的體力活動。但是因為大多數(shù)的人通常并不進行劇烈的運動，所以即使動脈有堵塞也不會被及時發(fā)現(xiàn)。陳維主任說，然而，當病變發(fā)展到較為嚴重階段的病人，即便沒有太多的活動，也會有癥狀，需要用藥治療。
其實在每個人的剛生下來，心臟的血流儲備都會非常充分，動脈內只有在積聚大量的垃圾的情況下才會打破血液供應和血液需求的平衡。所以不難想象，當病人在活動時出現(xiàn)胸痛或是胸悶氣短時、或運動試驗檢查異常時，冠狀動脈的堵塞程度可能已經超過了70%，甚至超過90%了。換句話說，一旦出現(xiàn)心臟病的癥狀或運動試驗陽性，就表明冠心病已經比較嚴重了，陳維主任表示。
談到這里，很多人都能隨口講出一個故事，說自己的親戚、朋友或是鄰居以前的身體非常好，突然有一天他們需要做冠狀動脈搭橋術了。他們會說，“真沒想到!他以前一直都很健壯呀!誰也想不到會發(fā)生在她身上!”如果大家對冠狀動脈和“垃圾”堆積等情況有所了解，也就不會大驚小怪了?，F(xiàn)在，大家也該靜下心想一想自己的動脈內堆積了什么東西。
還好，冰凍三尺，非一日之寒，這種“垃圾”樣的東西也不是一夜之間就堵住了冠狀動脈，要堵上冠狀動脈得需要幾年、十幾年的日積月累。這樣說來，如果我們覺悟得早，我們就還有很多機會去改變。但是決不能等到有癥狀時才想起來，因為到那時想亡羊補牢就可能太晚了。
所以說，預防心臟病的最佳時機是什么呢?答案是：越早越好。上海遠大心胸醫(yī)院陳維主任強調，從小開始預防為上上策。以前，美國研究人員對在朝鮮和越南戰(zhàn)爭期間陣亡的很多將士進行了尸檢，這些人大多為20歲左右的年輕人，研究人員發(fā)現(xiàn)他們的冠狀動脈已經有了明顯的斑塊，而且有的人病變還非常嚴重。要知道，冠狀動脈的病變過程啟動得非常早，我們每一天選擇的行為都會影響疾病的發(fā)展。
有另外一點值得關注，上海遠大心胸醫(yī)院陳維主任表示，嚴重的冠狀動脈堵塞并不一定引發(fā)心臟病發(fā)作。接二連三的研究已經證明，輕到中度的血管堵塞才是引發(fā)心臟病的罪魁禍首。我在下一章將重點介紹心臟病發(fā)作的過程及其原因。想象一下，在冠狀動脈內向心臟輸送血液的公路上，堆積的垃圾主要有兩個后果：(1)道路變窄，需要做支架或冠脈搭橋術才能讓血液流過去;(2)路面還有很多凹凸，非常容易引發(fā)交通事故，那就是心臟病發(fā)作。
(編輯：趙慧)
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