高溫引發(fā)心臟病突發(fā)，如何進行現(xiàn)場急救？

　　據(jù)報道,美國每年平均有90萬人死于心臟急癥，其中三分之二以上病人因發(fā)病急以致來不及搶救而死于醫(yī)院外（家中、途中、工作場所、公共場所等環(huán)境）。20世紀末，美國開展普及復(fù)蘇培訓(xùn)，已達7000萬人次,用于現(xiàn)場急救。如今,每天約有100萬人幸免于死亡。醫(yī)學(xué)發(fā)達國家，每3至5人中就有1人熟悉復(fù)蘇知識和技能，在荷蘭，10歲兒童就開始接受急救知識教育，在瑞士，法律規(guī)定每個公民都要接受復(fù)蘇知識培訓(xùn)。

　　據(jù)專家報道,20世紀90年代，北京猝死病人中，88%發(fā)生在家中，多為中老年人，尤其是60歲以上者居多。

“第一目擊者”現(xiàn)場急救很重要

　　發(fā)生心跳呼吸驟停，腦細胞在常溫下對缺氧的耐受極限通常為4分鐘,超過10分鐘,腦細胞就會發(fā)生不可逆性壞死即無法恢復(fù)。

　　即使在健全的急救網(wǎng)絡(luò)社區(qū)內(nèi)，急救人員也很難確保每次在獲得報告后4分鐘之內(nèi)到達現(xiàn)場。醫(yī)生到達前，“第一目擊者”能否正確施救至關(guān)重要。

　　國外資料顯示，現(xiàn)場有效急救可以使患者的復(fù)蘇率顯著提升，歸納起來看，現(xiàn)場急救復(fù)蘇大致可分為十個步驟進行。

　　第一步

　　一旦發(fā)現(xiàn)身邊有心臟驟停、呼吸停止的患者，應(yīng)緊急呼叫120或999；同時觀察患者有無意識，可以輕拍患者的肩部,邊拍邊呼喚患者，高聲問：“喂，你怎么啦？”如認識，可以直接呼喚患者名字。

　　第二步

　　確定患者沒有意識，要緊急進行急救復(fù)蘇，應(yīng)立即呼叫周圍的人前來協(xié)助搶救，周圍人的配合和幫助非常重要。

　　第三步

　　將患者擺到復(fù)蘇體位，即馬上將患者就地躺平，保持氣道暢通，將患者的頭部偏向一側(cè)。

　　第四步

　　解開患者衣帶、腰帶,有益于放松,且便于急救人員到來之后實施急救措施。

　　第五步

　　清除口鼻中堵塞物，一手扶住患者的下頜，一手摳除；用手摳除異物時，注意手不要被患者咬到。

　　第六步

　　抬起患者下頜，保持氣道暢通。

　　第七步

　　觀察患者是否有呼吸,呼吸可以通過觀察胸腹部是否有規(guī)律起伏。

　　第八部

　　捏住患者鼻子,進行人工呼吸。

　　第九步

　　觸摸頸動脈,觀察患者是否有心跳。通常應(yīng)該觸摸頸動脈，找準頸動脈的位置，食指及中指指尖觸及氣管正中部位，向旁滑移2至3厘米，胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)。發(fā)現(xiàn)患者沒有脈搏和呼吸，要做兩件重要的事——進行口對口人工呼吸，同時進行胸部按壓。

　　第十步

　　進行胸部按壓要注意定位準確，用力適度。左手的掌根放在胸骨中下1/3處，右手掌根重疊放于左手手背上，手指翹起脫離胸壁，雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓（要注意，部位不對，或手的按壓角度不對，或是用力過大，都會導(dǎo)致骨折）。按壓的深度是4至5厘米，按壓的頻率為每分鐘100次，按壓與放松時間大致相等。胸部按壓和人工呼吸同時進行，比例為30:2。 

　　(編輯：陸進亮)

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