腦中風(fēng)多發(fā)生在夜晚，且起病急驟，往往在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，最多1～3天內(nèi)腦部損害癥狀達(dá)到高峰。夜晚在場(chǎng)人員常較少，救護(hù)忙亂，有的人急于送醫(yī)院，會(huì)因路途顛簸使腦出血加重而死亡。像這樣中風(fēng)后由于搬運(yùn)不當(dāng)而造成的死亡的病人，在臨床工作中并不少見。我們知道，中風(fēng)病人急性期的死因，多與急性顱內(nèi)高壓引起的腦疝有關(guān)。不正確的護(hù)理、搬運(yùn)會(huì)促使腦疝的形成和發(fā)展，加上嘔吐物堵塞或衣被捂得過(guò)緊，很容易引起患者窒息。那么夜晚家有中風(fēng)病人怎么辦?
若患者發(fā)病時(shí)，有多人在場(chǎng)，應(yīng)有所分工，有的人可向急救中心或附近醫(yī)院求助，其余的人則應(yīng)搞好發(fā)病后的家庭急救。若僅有一人在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)迅速先將病人安排好，再就近向他人救助。切勿丟下病人不管，外出長(zhǎng)時(shí)間的找人、找車、從而錯(cuò)過(guò)最寶貴的急救機(jī)會(huì)。
大家都知道，中風(fēng)病一般起病較快，死亡率很高。故凡遇疑為中風(fēng)病者，既不可粗心大意，也不要驚慌失措。若患者是在用力或情緒激動(dòng)的情況下突然發(fā)病，伴有血壓升高，劇烈頭痛、惡心、嘔吐、大小便失禁，甚至有意識(shí)障礙、抽搐等，此可能系腦出血病人，家庭救護(hù)應(yīng)抓住防止出血加重和降低顱內(nèi)壓兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，切忌驚慌失措、要絕對(duì)保持病人安靜，實(shí)行就地?fù)尵?。在醫(yī)護(hù)人員未到之前，應(yīng)盡量不要搬動(dòng)病人，尤其是頭部?？蓪⒉∪祟^部稍抬高，并偏向一側(cè)，吸凈口腔分泌物，保持呼吸道通暢;頭部放置冰塊或用冷毛巾冷敷，或者買一些冰棒之類用塑料袋裝好，放于頭部?jī)蓚?cè)，使腦血管收縮而防止出血加重。同時(shí)，注意觀察其呼吸、脈搏、神志變化，醫(yī)生到達(dá)后應(yīng)詳細(xì)向其報(bào)告病情的發(fā)生及經(jīng)過(guò)，病人經(jīng)過(guò)醫(yī)生處理后，若無(wú)腦疝形成、抽搐等危急情況方可搬運(yùn)。搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔，盡量不要?jiǎng)宇^部，可不用枕頭，解開過(guò)緊的上衣領(lǐng)扣，被子不要捂得過(guò)緊，以免堵塞呼吸道，最好用擔(dān)架抬送，并采取頭高腳低位(頭比腳高30厘米左右)，若用汽車送醫(yī)院，人應(yīng)在汽車上抬著擔(dān)架，以盡量避免顛簸震動(dòng)。農(nóng)村常用拖拉機(jī)拉著這種病人在高低不平的鄉(xiāng)村公路上轉(zhuǎn)送醫(yī)院，實(shí)在是好心辦壞事，應(yīng)列為禁忌。
對(duì)于在安靜時(shí)或一覺醒來(lái)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體不能動(dòng)彈的患者來(lái)說(shuō)，可能系缺血性腦中風(fēng)所致。大多數(shù)病人神志清楚，所以要注意安慰病人，防止病人過(guò)度悲傷和焦慮不安，以促進(jìn)和改善缺血區(qū)的血液循環(huán)為原則。首先應(yīng)讓病人靜臥，并做一些肢體按摩，這樣可促進(jìn)血液循環(huán)，防止血壓進(jìn)一步下降而招致血栓形成加重。待病情穩(wěn)定后，再迅速將病人送醫(yī)院就治。
(實(shí)習(xí)編輯：張?zhí)m獻(xiàn))
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