警惕:聲東擊西或無痛的不典型的心肌梗塞
典型的心梗病人胸骨后或心前區(qū)疼痛,疼痛部位與心絞痛相似,但性質(zhì)更為劇烈,常難以忍受的壓榨痛、燒灼樣、刀割樣并伴有窒息感,大汗淋漓、煩躁不安,恐懼感和頻死感,可放射至后背、左上肢內(nèi)側(cè),持續(xù)時(shí)間長,超過30分鐘,但因老年人的反應(yīng)敏感性降低,可引起心梗的表現(xiàn)不夠典型或不明顯:(1)心前區(qū)疼痛較輕,甚至無痛:國外報(bào)道無痛型急性心梗占20%~60%,國內(nèi)約占20%~40%,隨著年齡增大,無痛率有所增加。(2)以呼吸困難為首發(fā)癥狀,并有神志錯(cuò)亂、暈厥、頭暈、出冷汗等。(3)往往有消化道癥狀,被病人甚至醫(yī)生認(rèn)為是胃腸道疾病,病人可出現(xiàn)上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹等。
有時(shí)亦可表現(xiàn)為肩痛,尤其是與氣候變化無關(guān)的左肩疼痛更應(yīng)提高警惕。
急性心梗時(shí):冷靜沉著,自我救護(hù)
讓患病者半臥位,保持呼吸道通暢,靜臥休息,不要隨意走動、或用力;
迅速解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、皮帶,有條件的家庭可給予氧氣袋吸氧,打開門窗;
給患者舌下含服硝酸甘油或亞硝酸異戊酯用手壓碎后鼻孔吸入,若病人煩躁不安,可以口服安定片5mg,用手按壓穴位:膻中、內(nèi)關(guān)、合谷、人中、涌泉等穴位;
盡早撥打120,不宜自行到醫(yī)院。
特別提醒:防止再次心肌梗塞
臥床休息、大便通暢、禁止飽餐,良好情緒一個(gè)也不能少。
飲食要低脂低鈉,清淡,并少食多餐。
警惕便秘“馬桶殺手”:許多病人往往在蹲側(cè)所用力大便時(shí)發(fā)生心肌梗塞,所以心梗病人保持大便通暢非常重要。
隨手可取急救藥品:不要突然停服心血管藥,遇胸痛發(fā)作應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診;隨身常備硝酸甘油、硝酸異山梨酯等急救的藥物,或置于床頭隨手可取。
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