異物阻塞呼吸道常發(fā)生在3―4歲的小孩或老年人，因其咽喉防御功能不健全或衰退，在進食或玩耍時口中含有瓜子、花生米、棗核、大塊食物或其他異物，突然大哭或咳嗽后大口吸氣時，異物會突然阻塞氣道。這時病人立即不能說話，會用手伸向喉部表示哽咽窒息，表情驚恐萬狀，幾秒內(nèi)嘴唇和皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為青紫，意識隨即喪失。若不能在4分鐘內(nèi)解除梗阻，可因嚴重缺氧、心跳驟停而死亡。即使搶救成活，也會因腦缺氧時間過長，遺留癱瘓、失語、智力障礙等嚴重并發(fā)癥。因此，盡快解除呼吸道阻塞是挽救生命的關(guān)鍵，時間就是生命，根據(jù)不同的情況，應(yīng)分別采取如下急救措施：
氣道阻塞的兒童救助者坐著將孩子俯伏在雙腿上，讓其胸廓橫過膝而下垂，這樣可使孩子的胸部和頭部低懸。一只手扶住孩子外側(cè)，用另一只手有節(jié)律地拍擊其兩肩胛間的背部，使氣道內(nèi)阻塞物脫離原位（如圖1）。如果孩子開始咳嗽，則暫停拍背。若孩子咳嗽變?nèi)?，?yīng)重復上述過程。
氣道阻塞的嬰兒救助者用前臂和手托住嬰兒的胸膛，用膝支撐，以使嬰兒的頭處于最低位。用另一只手穩(wěn)準而有節(jié)律地輕拍其兩肩胛間的背部。
氣道阻塞的成人
1、病人清醒者：①讓其坐在椅子上，上身前俯，雙手撐在腿上，頭則正好位于膝上方。救助者用一只手拍擊病人兩肩胛間的背部，并鼓勵病人多咳嗽；②救助者站在病人的背后，用雙臂圍抱病人的腰部，一手握拳，拇指側(cè)頂住其臍上2厘米，遠離劍突，另一手抱拳，連續(xù)向內(nèi)、向上猛壓6―10次（如圖2）。然后，站在病人面前，一手拇指與其他四指將其嘴撬開，抓住舌頭從咽后部拉開，另一手食指沿頰內(nèi)側(cè)探入咽喉取出異物。
2、病人意識不清或逐漸意識不清：患者取仰臥位，面部朝上，救助者跪立跨于病人髖部兩側(cè)，將一只手的掌根放在肋骨架的正下方，再將另一只手疊加在前一只手上，然后向前和向下推動施壓。
如果病人出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，在呼叫120急救服務(wù)的同時，應(yīng)立即就地進行人工呼吸和胸外心臟按壓，不要等急救醫(yī)護人員到了才施救，以免延誤搶救時機，增加死亡率或致殘率。
患者生命體征平穩(wěn)后，應(yīng)及時送到有條件的醫(yī)院進一步救治，必要可行支氣管鏡取異物術(shù)，以免遺留后患。
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