高燒腹瀉 最重要防脫水

人們對“脫水”這個醫(yī)學(xué)名詞并不陌生，而且聽到脫水，都會有些驚慌失措的感覺。

的確，脫水是個比較嚴重的狀況，但程度不同，同時也有預(yù)防和減緩加重的辦法。

3天前，晶晶突然發(fā)燒了，體溫達39℃。媽媽帶她到附近醫(yī)院就診，大夫診斷晶晶得的是急性感染，于是服用了退燒藥和消炎藥。但吃完藥之后，孩子出現(xiàn)嘔吐的癥狀，而且吐得越來越嚴重。在暫時停用藥物之后，嘔吐止住了，但腹瀉卻又開始了，而且次數(shù)也越來越多。從昨天起，她的精神狀態(tài)就越來越差。于是晶晶被再次帶到醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)生的詢問和檢查，她已至少4小時沒有小便了，口腔干燥，哭時眼淚極少，前囟略有凹中陷；皮膚彈性也略差。大便檢查輪狀病毒抗原檢測陽性。于是確診，孩子患了輪狀病毒性腸炎并發(fā)脫水。需要住院，實施靜脈輸液糾正脫水。

什么是脫水？

根據(jù)重量計算，人體內(nèi)水分約占60%。正常人通過飲用水分補充體液，通過出汗、流淚。排尿丟失體液，以保持體液的平衡。當體液水平正常時，人體內(nèi)血流速度穩(wěn)定，并且有足夠的多余水分形成眼淚、唾液、尿液和糞便。當體液不足，也就是“脫水‘時，病人會出現(xiàn)哭時無淚、口腔干燥、砂紙樣舌面。尿色深黃，而且一天總尿量也會減少。嚴重者，出現(xiàn)心跳加速。血壓變化、休克甚至死亡。

脫水是個漸進的過程。醫(yī)學(xué)上，根據(jù)體重的丟失量粗略估計脫水的程度，分為輕、中、重三度。下表幫助我們認識不同程度的特點。

導(dǎo)致脫水的原因

導(dǎo)致兒童出現(xiàn)脫水的原因有很多，最常見的是急性胃腸炎和液體攝入過少。嘔吐和腹瀉引起的體液丟失是胃腸炎導(dǎo)致脫水的原因，同時也是引發(fā)脫水最常見的原因之一；導(dǎo)致脫水的另一常見原因是液體攝入過少，例如：口咽疼痛引起的吞咽困難。有時，配方奶粉與水混合的比例不當——奶粉中所加水量過少，也可引起嬰兒出現(xiàn)脫水。

如何預(yù)防脫水？

脫水是一個比較常見的癥狀，只要了解可能引起脫水的原因，就可以盡早采取適當?shù)姆椒▉眍A(yù)防。上面已提到引起脫水的主要原因是急性胃腸炎和水攝入量不足。如果孩子出現(xiàn)高熱、嘔吐、腹瀉及拒絕飲食的情況，就應(yīng)想到很可能發(fā)展成脫水。及時少量多次地補充口服液體，就可以預(yù)防脫水的發(fā)生。

家庭內(nèi)能夠治療脫水嗎？

盡早認識脫水癥，特別是輕一中度脫水，就能及時開始家庭治療。

對輕度脫水來說，可采用口服補充液體的方式。最好的補液飲料是家庭自制米湯。（米湯的制作方法：先煮沸一升的開水，然后倒入一碗米，再煮沸5～10分鐘，直至水變?yōu)橄『隣?。將煮好的米湯倒入容器?nèi)，加入一湯匙的糖和鹽。待稀糊狀液體變涼至室溫時，米湯就制作好了。）

到藥店購買口服補液鹽，也是糾正脫水的好方法之一。對于較大的兒童，也可飲用超市出售的含電解質(zhì)和糖分的飲料。由于這些糾正脫水的液體味道不好，孩子不愿接受。應(yīng)采用少量多次服用的辦法。如果嬰兒服用后出現(xiàn)嘔吐，就從少量開始，每次10～15毫升，每15～30分鐘一次。待嬰兒能夠耐受后，再加到每次30毫升、60毫升。如果嬰兒繼續(xù)腹瀉，就不需限定孩子服用的總量。

補充液體的關(guān)鍵是均勻、慢速。特別是小嬰兒患者。有時為了調(diào)整飲用液體的速度，可將液體浸到毛巾內(nèi)，再讓嬰兒吸吮毛巾。大于1歲的幼兒還可采用吸吮冰棒的方式。

如果經(jīng)過家庭補液治療以后的效果不滿意，已經(jīng)發(fā)展到了中一重度脫水，或是引起脫水的因素持續(xù)存在，就應(yīng)及時到醫(yī)院接受醫(yī)生的指導(dǎo)，必要時接受靜脈輸液。靜脈補液是將一定濃度的葡萄糖。氯化鈉，氯化鉀等按比例混合，根據(jù)脫水程度，調(diào)整補液速度和補充量。但需要特別注意的是：靜脈輸液糾正脫水仍然要遵循均勻慢速的原則。不是1～2小時就能解決問題的。所以，一般靜脈輸液都要采用住院的方式或留院觀察的方式。

（責任編輯：zxwq）