食管被卡要緊急施法

安徽《江淮晨報(bào)》2004年11月30日消息;家住合肥市東區(qū)的一名11歲小男孩，因在玩耍中將圓珠筆的筆套吞進(jìn)肚里，后被“120”送到臺(tái)肥市第二人民醫(yī)院搶救。小孩被其家長(zhǎng)送來(lái)時(shí)已經(jīng)停止了心跳和呼吸。盡管醫(yī)務(wù)人員給予全力搶救，但終因回天無(wú)力，小男孩最終還是死亡……

我們?cè)賹㈢R頭回放，2001年3月8日下午，章五地區(qū)明水縣女童房某因患肺炎去濟(jì)南市兒童醫(yī)院就診，檢查中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子氣管里有異物，由于時(shí)間太長(zhǎng)，異物已經(jīng)腐爛;醫(yī)生花了3個(gè)多小時(shí)才將異物取盡。這時(shí)，孩子的父母才想起，2000年11月的一天，孩子在吃花生米時(shí)不慎將花生米吸入氣管，當(dāng)時(shí)也沒(méi)在意，沒(méi)想到幾天后，孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)高燒等癥狀，在地方醫(yī)院當(dāng)作肺炎打針吊水，卻一直效果不顯著，癥狀反反復(fù)復(fù)，要不是到濟(jì)南市一醫(yī)院進(jìn)一步診治，孩子拖延下去，后果就不堪設(shè)想了……

吃東西被卡，這是難免的事。特別是小孩口里銜有非食物性的東西如鐵釘、硬幣、縫衣針、球等，此時(shí)突然大笑大哭或蹦跳嬉鬧乃至于跌倒，把口里的東西吞下造成食管異物。

食管里卡有東西，呑咽時(shí)感到疼痛，嚴(yán)重的甚至無(wú)法進(jìn)食，這時(shí)，請(qǐng)記住專家們的忠告：“早早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，最好馬上就到醫(yī)院去檢查，越早越好。特別是小孩，有時(shí)時(shí)間就是生命?！?/p>

在沒(méi)到醫(yī)院前，應(yīng)停止一切進(jìn)食，如是小孩，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要緊張，安慰孩子鎮(zhèn)靜下來(lái)，然后立即往醫(yī)院送。記住，不能用手指伸到孩子的嘴里去掏異物，因?yàn)樵谔偷臅r(shí)候，小孩勢(shì)必要掙扎和哭叫，這反而加重食管的損傷。民間常有一些不合理的處理方法，如大口地吞咽饅頭、飯團(tuán)或者吞咽用開(kāi)水燙熟而沒(méi)有切斷的整條韭菜，主觀愿望想將卡在食管里的異物吞下去，然后通過(guò)胃腸道和肛門(mén)排出來(lái)，其實(shí)這樣處理個(gè)分危險(xiǎn)。試想一想，如果吞下去的是骨頭或魚(yú)刺、釘、針、竹箋、玻璃之類(lèi)，大口地吞咽饅頭。飯團(tuán)或韭菜等，反而使異物的尖銳部分更深地刺入食管壁，或者刺穿食管，引起食管穿孔，產(chǎn)生并發(fā)癥，甚至造成死亡。不過(guò)有的地方利用喝醋來(lái)軟化被小魚(yú)刺卡住喉嚨的做法，有一定的道理?？杀浑u、鴨，鵝，豬等骨頭卡住喉嚨.用喝醋的辦法往往無(wú)濟(jì)于事了。

如果不方便去醫(yī)院搶救，在場(chǎng)的成年人應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地采取現(xiàn)場(chǎng)急救措施。有關(guān)專家獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策道，若孩子較小，可以倒提小孩的兩只腳，讓其頭朝下，輕拍他的背部，靠異物本身的重力及呼氣產(chǎn)生的力量，可能會(huì)把異物排出體外：或者急救者跨出一腿做弓步，讓孩子面朝下臥在自己的大腿上。頭部伸出膝蓋外。急救者右手托住孩子的腹部，左手壓孩子的背部，兩手分別同時(shí)用力擠壓，促使堵塞氣管或食營(yíng)的食物擠出。動(dòng)作頻率每分鐘50～80次。如果食物擠出后孩子仍無(wú)呼吸，應(yīng)立即施行口對(duì)口人工呼吸，呼吸時(shí)要有耐心，不要放棄搶救孩子的最佳時(shí)機(jī)。

當(dāng)然，還是預(yù)防最重要。如果能防止食物或異物不卡在食管里，這才是最佳措施。

那么，如何做到有備無(wú)患呢?那就是平時(shí)要養(yǎng)好良好的飲食習(xí)慣，即吃東西要細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽。時(shí)間再急，也不能麻痹大意，防備發(fā)生卡食管事故。

不管大人或小孩，嘴里銜東西的時(shí)候，不要講話，更不能高聲談笑。

家長(zhǎng)、幼兒園以及小學(xué)的老師們，當(dāng)你們發(fā)現(xiàn)小孩將東西放在嘴里玩時(shí)，應(yīng)該溫聲細(xì)語(yǔ)地哄孩子把東西吐出來(lái)，如孩子不愿意，也要有耐心，千萬(wàn)不能強(qiáng)迫或呵斥、打罵，因?yàn)檫@樣做非常危險(xiǎn)，孩子弄不好因緊張或哭鬧恰恰將東西吞下去而卡住食管。

要教育孩子，嘴里含有東西時(shí)，不要亂跑亂跳，免得拌跌倒時(shí)把嘴里的東西咽下去，造成食管異物。

沒(méi)有長(zhǎng)牙或者沒(méi)有長(zhǎng)臼齒的小孩，千萬(wàn)不能喂堅(jiān)硬的或者需要咀嚼的食物。

牙齒已十分松動(dòng)或安了假牙的老年人，在飲食、講話、睡覺(jué)時(shí)都要當(dāng)心，防止牙齒脫落卡住食管。

有食管狹窄的病人，最好吃流質(zhì)飲食。如果吃普通飲食，要吃那些容易嚼爛的食物。

對(duì)于神志不清或者昏迷的病人，不要在他們嘴里亂放東西。

（責(zé)任編輯：zxwq）