眼眶骨折是否需要手術(shù)治療？

隨著交通與工業(yè)的發(fā)展，近年來(lái)眼眶外傷骨折逐漸增多。各種交通事故、隧落傷、拳擊傷與摔傷等均可導(dǎo)致眼眶骨折。骨折后的眼部癥狀早期為眼瞼腫脹、皮下出血及眼疼痛等，經(jīng)過(guò)治療或數(shù)日后自行緩解。一般一周后出現(xiàn)眼球內(nèi)陷或復(fù)視（視物成雙）典型癥狀。當(dāng)然有的骨折范圍小，可能這些癥狀并不明顯。

骨折后是否一定要手術(shù)治療呢？

有些小范圍的骨折，如果眼球內(nèi)陷不明顯（不超過(guò)2mm），外觀影響不大。如果骨折范圍大可能眼球內(nèi)陷明顯了，且可能合并復(fù)視等癥狀。眼球內(nèi)陷早期可能較輕，多在外傷后2-3月才能穩(wěn)定，所以要視骨折范圍大小而決定是否手術(shù)。對(duì)于復(fù)視問(wèn)題，輕者多可自行恢復(fù)，不需要手術(shù)治療。重度眼球內(nèi)陷影響美容，而復(fù)視嚴(yán)重會(huì)影響工作、生活，此時(shí)就需要手術(shù)矯正了。

但有的病人外傷后復(fù)視會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，也不一定手術(shù)治療。當(dāng)然是否需要手術(shù)還是要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的眼眶外科醫(yī)生決定。畢竟手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，早期可用些消退水腫及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，定期復(fù)查。

眼眶骨折手術(shù)治療時(shí)機(jī)？

兒童眼眶骨折，尤其是眶底骨折，原則上越早手術(shù)修復(fù)效果越好，一般掌握在外傷后5-7日內(nèi)。晚期手術(shù)多因眼外肌嵌塞而變性、萎縮，影響以后的眼球運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致終生遺憾。

對(duì)于成人眶底，或眶內(nèi)壁與眶底同時(shí)骨折，眼球內(nèi)陷多明顯，且有復(fù)視，此時(shí)建議手術(shù)矯正。手術(shù)時(shí)間一般不超過(guò)外傷后2-3月。傷后一年也可因眼球內(nèi)陷進(jìn)行手術(shù)矯正，但部分病人若有復(fù)視問(wèn)題，一般難于完全緩解。

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