鼓膜穿孔的急救與預(yù)防

鼓膜穿孔是耳鼻喉科門診的常見病，一旦穿孔應(yīng)立即送往醫(yī)院盡早治療。專家提醒穿孔者平時(shí)生活需要格外注意六點(diǎn)，以防發(fā)生并發(fā)癥。

鼓膜穿孔

鼓膜穿孔使中耳與外界相通，在游泳、洗頭或挖耳時(shí)細(xì)菌容易進(jìn)入引發(fā)中耳炎。反復(fù)中耳炎會(huì)使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥，還可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降，難醫(yī)治。更為嚴(yán)重的是，中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時(shí)有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)。

鼓膜穿孔的病人應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉?？茩z查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。必要時(shí)須做電測(cè)聽及雙耳乳突照片等檢查。如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎，須盡早做手術(shù)清除病灶，防止并發(fā)癥;如果中耳僅為單純性炎癥，則須及時(shí)合理治療，使之盡快干水。對(duì)鼓膜穿孔又無流膿的病人，經(jīng)醫(yī)生檢查，看能否施行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

如能修補(bǔ)好鼓膜，是最好不過的，它不僅可提高聽力，還可重新建立一道屏障，防止中耳炎反復(fù)發(fā)作及避免長(zhǎng)期使用滴耳藥引起耳毒性損害。鼓膜修補(bǔ)的方法有手術(shù)及燒灼兩種：手術(shù)方法是在耳內(nèi)或耳后開刀，取自體組織植入鼓膜位置，此法適用于鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣涂上特殊的藥水，刺激鼓膜生長(zhǎng)。此法無須開刀，簡(jiǎn)便易行，門診可做。每次5～10分鐘，基本不痛。但須7～10天復(fù)診及再燒灼一次，直到鼓膜愈合為止。鼓膜穿孔符合燒灼法的條件是：1.患耳干水1～3月以上(無流膿);2.鼓膜為緊張部穿孔;3.中耳無肉芽、粘連、上皮化等;4.電測(cè)聽為傳導(dǎo)性聾;5.咽鼓管功能正常;6.無其他慢性病或傳染病，等等。

：