甘蔗中毒事件敲響警鐘

衛(wèi)生部近日發(fā)布了今年首次食品安全預警公告：酒糟味甘蔗不要食用。公告稱，河北省邢臺市寧晉縣發(fā)生因食用霉變甘蔗引起的食物中毒事件，5人中毒，其中1名10歲兒童死亡。警鐘響起：當你在追求口福的時候，如果放膽亂吃，那是很危險的。在接受本報記者采訪時，上海市預防醫(yī)學會傅善來副主任醫(yī)師指出，食用如下這些動植物，尤需當心。霉變甘蔗品質好的甘蔗肉質清白、味甘甜。未成熟的甘蔗收割后如果儲藏不當會發(fā)生霉變，霉變的甘蔗外皮失去光澤，質地較軟，瓤部顏色比正常甘蔗深，一般呈酒糟味或酸霉味。中毒癥狀霉變甘蔗含有神經(jīng)毒素3-硝基丙酸，中毒后的臨床癥狀以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷為主，一般在進食甘蔗2至8小時后發(fā)病。中毒最初癥狀為嘔吐、頭暈、頭疼、視力障礙，進而出現(xiàn)眼球偏側凝視、復視、陣發(fā)性抽搐，四肢強直、屈曲、內旋，手呈雞爪狀，大小便失禁，嚴重者呼吸衰竭甚至死亡?，F(xiàn)場急救如發(fā)現(xiàn)家人有中毒癥狀后，應當立即送醫(yī)院急診治療。假沸豆?jié){豆?jié){中含有一種毒性物質，叫皂素。皂素在100℃時很快被分解而失去毒性。因此煮透的豆?jié){是不會發(fā)生中毒的。但皂素受熱非常容易膨脹，每當豆?jié){加熱到80~90℃時，就形成許多氣泡，向上翻滾，出現(xiàn)假沸現(xiàn)象。沒有經(jīng)驗的人認為豆?jié){已經(jīng)煮透，不再繼續(xù)燒煮。其實皂素沒有完全被分解，喝了這種假沸的豆?jié){就會發(fā)生食物中毒。所以，豆?jié){煮沸后，再繼續(xù)燒3~5分鐘，才能飲用。中毒癥狀惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等?，F(xiàn)場急救讓患者口服補液鹽（藥房有售），按說明書用開水沖服，同時去醫(yī)院診治。野蘑菇野蘑菇又稱毒蕈，約有80多種，每種毒蕈含有一種或多種毒素，中毒癥狀因所含的毒素不同而異。中毒癥狀由于所含毒素不同，表現(xiàn)各異，常見的有以下幾類———胃腸炎型蕈中毒特點是發(fā)病快，潛伏期短，一般10分鐘至3小時發(fā)病。表現(xiàn)為劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。精神神經(jīng)型蕈中毒除了出現(xiàn)胃腸道癥狀外，還有瞳孔擴大、心跳快、譫語、幻覺、狂躁、抽風、神經(jīng)錯亂等表現(xiàn)。潛伏期一般半小時至6小時。溶血性蕈中毒食后6~12小時除出現(xiàn)急性胃腸道癥狀外，1~2天內出現(xiàn)溶血性中毒癥狀，出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿、血尿、肝腫大等，嚴重時可引起死亡。肝損害型毒蕈中毒是最嚴重的一種。臨床經(jīng)過可分潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內臟損傷期和恢復期五期。開始出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，稱胃腸炎期。有少數(shù)類似霍亂癥狀，迅速死亡。胃腸炎癥狀消失后，好像病好了，其實毒素已進一步損害肝臟等實質性器官，稱假愈期。如中毒輕微，可進入恢復期，嚴重的出現(xiàn)內臟損害，肝臟腫大，甚至發(fā)生急性肝壞死。此外還可累及腎、腦、心等，出現(xiàn)尿閉、蛋白尿、血尿、胃腸道廣泛出血、譫妄、驚厥、昏迷甚至死亡?，F(xiàn)場急救對野蘑菇中毒者，除有毒蕈堿癥狀者可用阿托品拮抗治療外，其他主要是對癥處理，排出毒物：先催吐，后洗胃，再導瀉。經(jīng)一般催吐、洗胃后，即送醫(yī)院救治。四季豆四季豆，又稱刀豆，與豆?jié){一樣也含有皂素。皂素對人體消化道黏膜有刺激作用，會引起消化道黏膜腫脹以及出血性炎癥。另外，皂素還會破壞紅細胞引起溶血等。故燒煮四季豆一定要燒熟煮透，千萬不能貪圖生嫩，否則就會引起中毒。中毒癥狀潛伏期多為1至5小時，短的半小時，有惡心、嘔吐、腹痛、頭暈等中毒癥狀。部分病人還四肢麻木、心慌、畏寒。現(xiàn)場急救口服補液鹽按說明書用開水沖服，同時去醫(yī)院診治。蛤貝蛤貝特別是奇形怪狀的海螺，可能由于攝入鞭毛植物，這種植物含有神經(jīng)毒素（蛤素），人體誤食后就會引起中毒。因此，不能食用畸形貝螺或生食蛤貝，尤其是到沿海地區(qū)旅游萬萬不可因好奇而貪食。中毒癥狀紅斑性型：這是過敏引起的胃腸道癥狀和蕁麻疹、紅斑、臉腫、喉水腫。細菌性型：出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀或兼有過敏。麻痹型：由于神經(jīng)毒素引起口周麻木、刺痛，手足蟻行、寒冷、針刺感覺，語言障礙，頭痛、心悸、痙攣、腓腸肌痛，發(fā)熱，繼之呼吸障礙、瞳孔散大、呼吸麻痹而危及生命?，F(xiàn)場急救洗胃、補液，同時即送醫(yī)院急救。油筒魚學名鮐魚，還有金槍魚、沙丁魚、鯖魚等一類青皮紅肉的魚，這類魚活力強、肌肉發(fā)達、皮下及肌肉內血管系統(tǒng)也較發(fā)達，體內酶的活性較強，捕獲時劇烈掙扎而死，如在常溫下放置時間過長，衛(wèi)生條件不好，受脫羧強的細菌如摩根氏變形桿菌、組胺無色桿菌污染，能把魚體內游離組氨酸脫羧形成組胺，食后會引起中毒。中毒癥狀潛伏期數(shù)分鐘至數(shù)小時。顏面部、胸部以及全身皮膚潮紅，眼結膜充血，伴有頭痛、頭暈、心悸、胸悶、呼吸頻數(shù)和血壓下降，有時還有蕁麻疹、口渴、喉燒灼感等，以及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀?，F(xiàn)場急救口服補鹽液按說明書用開水沖服，盡快送醫(yī)院診治。河豚魚河豚魚的毒素主要有河豚毒及河豚酸兩種，集中在卵巢、睪丸及肝臟等內臟和血液。肌肉不含毒素。宰割時，內臟的毒素污染魚肉，食后引起中毒。毒素除作用胃腸黏膜引起胃腸炎癥狀外，主要是麻痹中樞神經(jīng)及末梢神經(jīng)。中毒癥狀一般食后半小時至3小時出現(xiàn)癥狀。首先出現(xiàn)的癥狀是劇烈的惡心、嘔吐和腹痛，然后出現(xiàn)腹瀉。神經(jīng)損害是毒素被吸收入血后，表現(xiàn)為感覺喪失、痛覺消失、上眼瞼下垂、口唇及四肢麻木，然后肌肉癱瘓、行走困難、共濟失調、呼吸淺而不規(guī)則、血壓下降、昏迷不醒、瞳孔散大，最后呼吸麻痹死亡。現(xiàn)場急救必須迅速搶救，否則會引起死亡。對癥治療主要是催吐、洗胃、導瀉，同時即送醫(yī)院救治。

（責任編輯：zxwq）