在一次房屋倒塌的事故中,當(dāng)救護(hù)人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)時(shí),只見一個(gè)剛剛被人從倒塌房屋的廢墟中救出的男青年躺在地上,幾個(gè)民工正在用力地給傷員兩下肢按摩,“舒筋活絡(luò)”。救護(hù)人員見狀,立即上前阻止,并簡(jiǎn)單地講了這些錯(cuò)誤動(dòng)作的危害性。經(jīng)檢查,病人神志清楚,但發(fā)現(xiàn)兩下肢和臀部有大片瘀血塊,上肢皮膚擦破。于是,救護(hù)人員給予壓迫止血后速將病人送往醫(yī)院急救。
可是第二天,病人卻因醫(yī)治無(wú)效死亡。這位男子為何被救出時(shí)還活著,送入醫(yī)院搶救后反而死去呢?原來(lái)病人死于急性腎功能衰竭。這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱“擠壓綜合征”。當(dāng)人的四肢或軀干肌肉豐富部位被倒塌物壓砸時(shí),受壓部位肌肉即發(fā)生組織缺血性壞死,出現(xiàn)以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭。當(dāng)時(shí)幾個(gè)民工給傷員按摩,正好將瘀血塊內(nèi)的壞死組織和代謝產(chǎn)生物送進(jìn)血液,結(jié)果造成致死的“擠壓綜合征”。所以,一旦發(fā)現(xiàn)有人被重物埋壓時(shí),就應(yīng):
(1)力爭(zhēng)及時(shí)解除擠壓傷員身上的重物,以減少擠壓綜合征的可能。
(2)對(duì)傷肢要做好制動(dòng),盡量減少傷員活動(dòng),并將傷肢暴露在涼爽處,或用涼水降低傷肢溫度。這些措施均可以降低傷肢組織內(nèi)的代謝和毒性物質(zhì)的吸收。
(3)注意絕不能抬高傷肢,更不能對(duì)傷患處進(jìn)行按摩、熱敷和活動(dòng),因?yàn)檫@樣會(huì)加快毒物吸收并嚴(yán)重?fù)p傷腎功能。
(4)對(duì)伴有開放性出血者,應(yīng)及時(shí)止血。有骨折時(shí),應(yīng)給予臨時(shí)固定。
經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)急救處理后,立即組織送醫(yī)院作進(jìn)一步救治。