高錳酸鉀中毒的癥狀及治療

　　高錳酸鉀(potassiumpermanganate)是一種強烈的氧化劑，低濃度有消毒及收斂作用，高濃度有刺激和腐蝕作用。小兒中毒常因?qū)⑵浣Y(jié)晶體當(dāng)做糖類誤食或誤飲其溶液所致；偶有在解救中毒時應(yīng)用高濃度的溶液洗胃導(dǎo)致中毒。

　　癥狀表現(xiàn)

　　口服中毒的癥狀因劑量大小和濃度而異。若誤食其1%溶液，病兒有口、咽部燒灼感，流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，口腔粘膜及牙齒呈棕黑色。誤飲大量5%以上的溶液或吞食其結(jié)晶后，則有強度腐蝕作用，口腔、唇、舌、咽喉部及食道水腫，導(dǎo)致說話、吞咽及呼吸困難，甚至引起窒息;亦可發(fā)生消化道出血、壞死，出現(xiàn)劇烈腹痛，血性腹瀉，甚至消化道穿孔和腹膜炎的癥狀。錳吸收后可引起感覺異常，定向力喪失，震顫麻痹，脈弱而快，血壓下降，甚至發(fā)生精神錯亂和循環(huán)衰竭。有腎臟損害時，可出現(xiàn)蛋白尿和血尿，并可有血鉀升高。皮膚或粘膜上附著高錳酸鉀結(jié)晶，可被腐蝕成深的潰瘍。

　　治療方法

　　立即服用大量稀釋的維生素C溶液，因維生素C是還原劑，故為特效拮抗藥。繼用清水或0.5%活性炭溶液反復(fù)多次洗胃，直至洗出的胃內(nèi)容物無色為止。若是內(nèi)服未溶解的高錳酸鉀結(jié)晶體，因其常附著于胃粘膜上，故在洗胃時須經(jīng)常變換體位。咽、食道有重度水腫不能插入胃管者，可考慮手術(shù)切開胃部，徹底洗吸。一般在洗胃后將牛奶、生蛋清等注入、胃內(nèi)以保護(hù)胃粘膜，并給硫酸鈉導(dǎo)瀉，繼服維生素C，同時選用促排靈，依地酸二鈉鈣、二疏基丁二酸鈉等(用法見鉛中毒節(jié))，以絡(luò)合體內(nèi)的錳而排出。喉頭水腫引起呼吸困難或窒息時，應(yīng)行氣管切開術(shù)，同時給氧。有震顫麻痹時，選用左旋多巴、開馬君、鹽酸苯海拉明、安坦、莨菪堿等。高鉀血癥的治療見液體療法篇。

　　由高錳酸鉀結(jié)晶腐蝕的皮膚或粘膜表面，應(yīng)用維生素C水溶液徹底沖洗，然后敷以消炎軟膏。