影響結(jié)石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素(地理環(huán)境、氣候、水源)、飲食習(xí)慣對結(jié)石的形成影響很大。造成身體的代謝異常疾病(高鈣血癥、高鈣尿癥, 如甲亢、腎盂腎炎;高尿酸癥，如痛風(fēng);高草酸尿癥等)、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結(jié)石形成的常見病因。而且不同部位、不同成分的結(jié)石形成的因素不盡相同，其形成因素均是綜合性的。此外嬰幼兒結(jié)石的病因中，應(yīng)特別注意營養(yǎng)攝入的不均衡，如維生素C可增加尿中草酸鹽含量，維生素D尿鈣排泄量高，是形成高鈣尿的原因，維生素A缺乏，易形成結(jié)石， 維生素B6減少尿中草酸生成，缺乏易形成結(jié)石。
有媒體報道稱南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科孫西釗教授對南京兒童醫(yī)院送來的10例泌尿結(jié)石樣本進行分析發(fā)現(xiàn)，這些結(jié)石的混合成分是由二水尿酸和尿酸銨混合形成的，并非是常見的鈣結(jié)石。結(jié)石的形成與食用奶粉會有關(guān)系嗎?
配方奶粉是以母乳為標(biāo)準(zhǔn)，對牛奶進行全面改造，使其最大限度地接近母乳，符合嬰兒消化吸收和營養(yǎng)需要，因此，質(zhì)量可靠的奶粉引發(fā)正常嬰幼兒發(fā)生結(jié)石的機率很低。
那么服用三聚氰胺超標(biāo)的奶粉呢?三聚氰胺是一種三嗪類含氮雜環(huán)有機化合物，微溶于水，呈弱堿性，可與多種酸反應(yīng)生成三聚氰胺鹽。是一種常見的化工原料，但也有為降低飼料成本用于動物喂養(yǎng)。由于目前測定物料(包括食品)中的蛋白含量，主要是通過測定氮含量，因此經(jīng)常有造假者利用在飼料中惡意參雜非蛋白氮的方法逃避商檢監(jiān)控。目前認為三聚氰胺毒性輕微，據(jù)1945年的一個實驗報道、兔和狗后沒有觀察到明顯的中毒現(xiàn)象。動物長期攝入三聚氰胺會造成生殖、泌尿系統(tǒng)的損害，膀胱、腎部結(jié)石，并可進一步誘發(fā)膀胱癌。2007年，沸沸揚揚的美國寵物食品污染事件的調(diào)查結(jié)果認為≤6.6%三聚氰胺的小麥蛋白粉是寵物食品導(dǎo)致中毒的原因，為上述毒性輕微的結(jié)論畫上了問號。但是奶粉中的三聚氰胺是否是造成嬰幼兒腎結(jié)石的罪魁禍?zhǔn)?，筆者認為還需進一步調(diào)查和研究，尚不能妄下推論。
嬰幼兒腎結(jié)石因患兒較小，不能配合治療，不能像成人治療一樣以去除結(jié)石為治療目的，重點因考慮治療形成結(jié)石的原發(fā)病，如代謝紊亂、感染或先天解剖因素等，并積極處理結(jié)石造成的并發(fā)癥即梗阻、感染。其治療方式主要是增加水的攝入量和改變尿的PH值。
嬰幼兒腎結(jié)石的預(yù)防根據(jù)結(jié)石的成分不同各不相同，含鈣結(jié)石的預(yù)防該從改變生活習(xí)慣和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)開始，保持營養(yǎng)平衡和增加富含枸櫞酸的水果攝入是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的重要措施。如前文提到的維生素的均衡攝入、適量增加液體的攝入量(應(yīng)避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂。推薦多喝橙汁、 酸果蔓汁和檸檬水)、限制飲食中的草酸攝入、限制鈉鹽攝入、限制高蛋白飲食、限制高嘌呤飲食(動物的內(nèi)臟，家禽皮，帶皮的鯡魚，沙丁魚，鳳尾魚)，此外，容易形成的誤區(qū)是低鈣飲食可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和高尿液草酸排泄，因此正常范圍或者適當(dāng)程度的高鈣飲食對于預(yù)防尿路含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)具有臨床治療的價值。但是，飲食含鈣以外的補鈣對于結(jié)石的預(yù)防可能不利，因為不加控制的高鈣飲食會增加尿液的過飽和水平。預(yù)防尿酸結(jié)石的關(guān)鍵在于增加尿量、提高尿液的pH值和減少尿酸的形成和排泄3個環(huán)節(jié)。胱氨酸結(jié)石的預(yù)防應(yīng)注意增加飲水量和低蛋白質(zhì)飲食。
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