愛爾蘭的研究人員，皇家外科醫(yī)生學(xué)院的謝默斯教授和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理局的臨床護(hù)理專家菲利普教授，發(fā)現(xiàn)超過四分之一的受調(diào)查護(hù)士(27%)每天都會接觸到邊緣性人格障礙的患者。
邊緣性人格障礙是一種嚴(yán)重的精神疾病，特點是在情緒、人際關(guān)系、自我形象和行為方面持續(xù)性得不穩(wěn)定。這種不穩(wěn)定會影響個人的生活和自我認(rèn)同感，導(dǎo)致自殘和較高的自殺行為比例。此病常見于年輕女性，患者往往需要廣泛的心理健康服務(wù)。
157名病房和社區(qū)護(hù)士———他們?yōu)樽≡壕癫∪撕烷T診精神病人提供健康服務(wù)———接受了調(diào)查，有67名(41%)完成了詳細(xì)的調(diào)查問卷。
“一個令人擔(dān)憂的研究結(jié)果是，大部分護(hù)理人員認(rèn)為，多學(xué)科團(tuán)隊之間的分歧導(dǎo)致不能充分照顧。”謝默斯教授說，“在這方面需要給于更多的指導(dǎo)，以避免采取不同的方法管理具有相同障礙的病人。精神衛(wèi)生政策專家組在2006年報告中已經(jīng)強(qiáng)調(diào)了制定邊緣性人格障礙治療方案的必要性。”
缺乏專業(yè)培訓(xùn)也值得關(guān)注。“大多數(shù)護(hù)士認(rèn)為他們在邊緣性人格障礙患者的評估和管理中起著關(guān)鍵性作用，90%的護(hù)士說他們樂于接受處理邊緣性人格障礙方面的進(jìn)一步培訓(xùn)。”謝默斯教授說。
“我們注意到，僅有3%的護(hù)士接受過研究生培訓(xùn)。相比之下，澳大利亞護(hù)士在邊緣性人格障礙疾病方面接受過研究生培訓(xùn)的人數(shù)是愛爾蘭的11倍。”
“培訓(xùn)缺乏必須得到解決，因為其它的研究已經(jīng)顯示，培訓(xùn)既能改善邊緣性人格障礙方面的知識，又能改善對疾病的態(tài)度。”
88%參加調(diào)查的護(hù)士說邊緣性人格障礙患者難以治愈。75%的護(hù)士說邊緣性人格障礙患者非常或比較難以照顧，80%的護(hù)士認(rèn)為他們比其他患者更難照顧。
62%的護(hù)士被調(diào)查者認(rèn)為護(hù)理人員缺乏培訓(xùn)和專業(yè)技能導(dǎo)致邊緣性人格障礙患者不能得到足夠護(hù)理，65%的護(hù)士說沒有告知患者患有邊緣性人格障礙是另外一個因素。
當(dāng)被問及如何改善服務(wù)，為邊緣性人格障礙患者提供專家服務(wù)是最受歡迎的選項(65%)，其次是制定管理邊緣性人格障礙患者的標(biāo)準(zhǔn)方案(60%)和對培訓(xùn)護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)(51%)。
改善本科生的培訓(xùn)(48%)，增加在職培訓(xùn)(48%)和增添急癥室聯(lián)絡(luò)精神科的工作人員(42%)也是選擇比較多的答案。
“這一研究顯示，精神科護(hù)士經(jīng)常會接觸到邊緣性人格障礙患者，并且認(rèn)為他們在病人的照料中發(fā)揮著作用。”謝默斯教授說。
“但大多數(shù)人認(rèn)同邊緣性人格障礙患者是難于照料的人群，并且感到給予的整體護(hù)理還是不夠。”“但是，對于致力于邊緣性人格障礙患者的護(hù)士來說，要積極肯干并有改善服務(wù)的愿望。”
“我們希望這項研究將有助于推動邊緣性人格障礙患者服務(wù)的改善，并為護(hù)理人員提供教育和指導(dǎo)，他們需要最有效地發(fā)揮利用他們的技能。”
責(zé)任編輯：周華平
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