王先生因家庭瑣事和妻子吵了一架,然后跑到酒吧喝得大醉,再然后就糊里糊涂地與陪酒小姐過了一夜。這一夜發(fā)生了什么自不必說,但這一夜的代價卻是慘痛之至,記懷于心,自承對不起妻子,整天想著這件事,飯吃不香,覺睡不下,把身體也搞垮了,有時候像傻了一樣,甚至曾經(jīng)產(chǎn)生過自殺的念頭。實(shí)在忍不下去,王先生只好到精神科求治,被醫(yī)生診斷為強(qiáng)迫癥。
自身素質(zhì)很重要
強(qiáng)迫癥是一個通俗的叫法,因其是神經(jīng)癥的一種,該病的正式名稱是強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥或稱強(qiáng)迫障礙。強(qiáng)迫癥患者是以反復(fù)的持久出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為主要癥狀,包括反復(fù)的思想、表現(xiàn)、企圖等。
通常情況,患者本人是明知這些觀念和思想是不合理的,也明知與自己的人格不相容,但無論怎么努力與之斗爭或加以壓制,卻還是不能擺脫?;颊叩耐纯嘁惨虼硕?qiáng)迫癥患者的患病原因并沒有最后明確,目前臨床最常見的認(rèn)識是和患者在患病前的自身素質(zhì)有關(guān)聯(lián)。多數(shù)強(qiáng)迫癥患者在患病前是那種謹(jǐn)慎持重、勤懇塌實(shí)、做事情一絲不茍的人,他們刻板固執(zhí)、墨守成規(guī),而且缺乏自信,很在意他人對自己的看法,平時生活也是嚴(yán)肅有余活潑不足。相對來說,他們心胸狹窄、做事敏感。
患者自己很清醒
強(qiáng)迫癥在臨床分為兩大類。像王先生就屬于前者,他不停地自責(zé),不停地想自己當(dāng)初的問題,還不停地使自己處于禁錮在一個事件思索的階段。而強(qiáng)迫行為就更滑稽了,患者會反復(fù)地重復(fù)一個或一系列儀式性動作,如查看門是否鎖上、洗手、系扣子……一件事情往往要做上一兩個小時,如果在重復(fù)過程中被打斷,患者還得重新來過,那時候,從事時間會成倍加長,甚至三四個小時都有可能。
強(qiáng)迫癥和其他精神病癥不同,強(qiáng)迫癥患者對癥狀有清楚的批判能力,他們對自己的病癥特別感到難受,所以,很多強(qiáng)迫癥患者在發(fā)病后期會伴有明顯的焦慮,嚴(yán)重者會產(chǎn)生非常消極憂郁的情緒。
家屬應(yīng)該積極配合
對強(qiáng)迫癥患者的治療在很大程度上要依賴于家屬的配合。比如說像王先生這種情況,只要他的妻子能明確無誤地表示原諒他,那他的癥狀就會有相當(dāng)快速的緩解。即使在心理門診和精神科門診,醫(yī)生采取的也大多是行為治療輔助心理治療,如要求家庭成員隨時提示和控制患者的強(qiáng)迫行為,隨時轉(zhuǎn)移患者的注意力、思維取向,使其不能有機(jī)會重復(fù)思維,等等。
另外,在一般情況下,醫(yī)生會要求強(qiáng)迫癥患者使用幾周的抗焦慮藥物進(jìn)行治療,臨床已經(jīng)證明非常有效。還有報道說,通過行次尾神經(jīng)束切斷手術(shù)和邊緣腦白質(zhì)切斷手術(shù)可以治療強(qiáng)迫癥,但醫(yī)學(xué)界通常會非常謹(jǐn)慎,除非嚴(yán)重到一定程度和一定時間,醫(yī)生們是不會考慮手術(shù)治療的。